STD odolné voči antibiotikám: Časté otázky

Obsah:

STD odolné voči antibiotikám: Časté otázky
STD odolné voči antibiotikám: Časté otázky
Anonim

Špecialistka na infekčné choroby MUDr. Kristin Englundová ešte nevidela pacienta s kvapavkou rezistentnou na antibiotiká.

„Ale, bohužiaľ, predpokladáme, že to príde, a to je dosť desivé,“hovorí Englund z Cleveland Clinic. “Nemáme žiadne iné antibiotiká, ktoré by sme mohli použiť proti kvapavke.”

Pohlavne prenosná choroba patrí medzi infekcie, ktoré sa kvôli rezistencii na antibiotiká liečia najťažšie.

CDC hovorí, že kvapavka patrí medzi tri choroby nazývané „naliehavé hrozby“, pretože ich potenciál sa môže rozšíriť. To znamená, že mnohé antibiotiká, ktoré sa kedysi používali na jej liečbu, už nezaberajú. V súčasnosti CDC odporúča jednu 500-mg injekciu ceftriaxónu.

Iné pohlavne prenosné choroby, ako je syfilis a chlamýdie, vykazujú skoré príznaky rezistencie na antibiotiká.

Hrozba podnietila Svetovú zdravotnícku organizáciu minulý rok k vydaniu nových smerníc na liečbu troch pohlavne prenosných chorôb. Organizácia tvrdí, že rezistencia voči liekom „v posledných rokoch rapídne vzrástla a znížila možnosti liečby.“

Zdravotnícki úradníci sa obávajú, že súčasné antibiotiká už nebudú proti kvapavke účinné. Vyskytli sa prípady, ktoré nereagujú na antibiotiká, ktoré sa zvyčajne používajú na ich liečbu. V USA existujú dôkazy, že súčasná odporúčaná liečba môže slabnúť. V septembri skupina siedmich prípadov na Havaji preukázala rezistenciu voči poslednej línii liečby. Toto bolo alarmujúce ako prvé.

Čo je rezistencia na antibiotiká a ako sa vyvíja?

Antibiotiká sa už viac ako 75 rokov široko používajú v boji proti infekciám vrátane pohlavne prenosných chorôb, ako je kvapavka. Avšak baktérie, ktoré spôsobujú pohlavne prenosné choroby, sa bránili. Postupom času sa prispôsobili tak, že rastúci počet antibiotík ich už nedokáže liečiť.

Podľa CDC sa každý rok aspoň 2 milióny ľudí v USA nakazia týmito ťažko liečiteľnými infekciami, medzi ktoré patrí rastúci počet prípadov kvapavky, ktoré sú odolné voči antibiotikám.

Vyvíjajú rezistenciu dvoma spôsobmi, hovorí Jeffrey Klausner, MD, profesor preventívnej medicíny na University of Southern California Keck School of Medicine, ktorý sa špecializuje na výskum pohlavne prenosných chorôb.

„Organizmus zmení svoj povrch tak, že ho antibiotikum už nepozná, alebo začne produkovať nové enzýmy, ktoré antibiotikum rozložia,“hovorí Klausner. Hovorí, že kvapavka je už dlho známa ako baktéria, ktorá sa učí vyhýbať antibiotikám.

Ktoré pohlavne prenosné choroby vyvolávajú najväčšie obavy?

Kvapavka je zďaleka tým najnaliehavejším problémom. V súčasnosti existuje iba jedna liečba odporúčaná CDC: kombinácia dvoch silných antibiotík, azitromycínu a ceftriaxónu.

Syfilis a chlamýdie tiež začali vykazovať rezistenciu voči antibiotikám v niektorých častiach sveta, hoci Klausner hovorí, že existuje niekoľko možností liečby oboch.

STD, ktoré nemajú vždy príznaky, môžu spôsobiť vážne komplikácie, ak sa neliečia:

  • Kvapavka môže viesť k zápalovému ochoreniu panvy (PID), ktoré spôsobuje zápal vaječníkov, vajcovodov a maternice, čo môže v konečnom dôsledku viesť k neplodnosti. U mužov môže spôsobiť infekciu semenníkov a sterilitu. V zriedkavých prípadoch sa kvapavka môže rozšíriť do krvi alebo kĺbov, čo môže byť život ohrozujúce. Neliečená kvapavka môže zvýšiť vaše riziko HIV.
  • Chlamýdie môžu tiež spôsobiť PID u žien, čo môže viesť k trvalému poškodeniu. Hoci muži len zriedka majú dlhodobé komplikácie z neliečených chlamýdií, v zriedkavých prípadoch môže viesť k sterilite.
  • Syfilis môže v počiatočných štádiách spôsobiť vredy, vyrážky, horúčku, opuchnuté lymfatické uzliny a ďalšie príznaky. Ak sa roky nelieči, môže nakoniec poškodiť mozog, srdce, pečeň a ďalšie orgány a spôsobiť paralýzu, necitlivosť, slepotu, demenciu a smrť.

Tehotné ženy s neliečenými pohlavne prenosnými chorobami majú podľa Svetovej zdravotníckej organizácie vyššiu šancu na narodenie mŕtveho dieťaťa a smrť novorodenca. Pohlavne prenosné choroby môžu postihnúť aj deti počas pôrodu.

Dajú sa tieto pohlavne prenosné choroby stále liečiť?

Od roku 2020 CDC odporúča injekciu ceftriaxónu pre nekomplikované prípady kvapavky.

Syfilis možno liečiť penicilínom, ale Klausner hovorí, že v Spojených štátoch a na celom svete je nedostatok antibiotík. Môže sa tiež liečiť azitromycínom, hoci preukázal určitú odolnosť voči tomuto antibiotiku, hovorí.

Chlamýdie stále reagujú na niekoľko antibiotík vrátane doxycyklínu, erytromycínu, amoxicilínu a azitromycínu. Napriek tomu musia byť úradníci verejného zdravotníctva ostražití, hovorí Englund.

„Vždy, keď uvidíte stúpať odpor [v jednej pohlavne prenosnej chorobe], musíte sa pozrieť na ostatné, či potenciálny nárast nerastie, a uistiť sa, že sa nezačne rozvíjať aj tam,“hovorí.

Ako časté sú tieto pohlavne prenosné choroby vo všeobecnosti? Aké časté sú prípady rezistencie na antibiotiká?

CDC odhaduje, že každý rok sa v Spojených štátoch vyskytne 820 000 prípadov kvapavky. Klausner hovorí, že menej ako 1 % nereaguje na v súčasnosti odporúčanú liečbu. Hovorí však, že odolnosť voči starším, lacnejším antibiotikám je oveľa vyššia.

Chlamýdie sú najbežnejšou pohlavne prenosnou chorobou v Spojených štátoch, pričom ročne sa vyskytnú takmer 3 milióny prípadov. Doteraz neboli hlásené žiadne prípady rezistentné na liečbu.

V roku 2019 bolo v USA hlásených takmer 130 000 prípadov syfilisu, pričom najinfekčnejšie typy vzrástli od roku 2018 do roku 2019 o 11 %, podľa štatistík CDC.

Čísla týchto troch pohlavne prenosných chorôb, ktoré sú najbežnejšie, sú podľa CDC rekordne vysoké.

„Absolútne vidíme zvýšenie celkového počtu pohlavne prenosných chorôb, najmä u mladších pacientov,“hovorí Englund. “Polovica prípadov je diagnostikovaná u pacientov vo veku 15 až 24 rokov.”

Čo možno urobiť na vyriešenie problému?

Klausner hovorí, že je potrebný trojstranný prístup:

  • Kontrolujte šírenie nových infekcií prostredníctvom prevencie, skríningu a liečby. Na takéto úsilie je však oveľa menej financií. CDC hovorí, že viac ako polovica štátnych a miestnych programov STD zaznamenala v rokoch rozpočtové škrty. „Peniaze vybraté z rozpočtov absolútne korelujú s nárastom prípadov pohlavne prenosných chorôb, ktoré vidíme,“hovorí Englund.
  • Vyvíjajte nové antibiotiká. Máme tu dobré správy: Nové antibiotikum, ktoré sa práve testuje, ukázalo v nedávnych testoch sľubné výsledky. Kedy a či bude účinný a vstúpi na trh, nie je známe.
  • Vypracujte testy na identifikáciu najlepších liečebných postupov. Klausnerovo laboratórium vyvinulo test, ktorý sa teraz používa v zdravotníckom systéme UCLA, ktorý môže lekárom povedať, na aké antibiotikum bude konkrétny prípad kvapavky reagovať. To im umožnilo úspešne liečiť mnohé prípady kvapavky staršími, lacnejšími antibiotikami.

Odporúča:

Zaujímavé články
Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Symptómy & Liečba
Čítaj viac

Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Symptómy & Liečba

Vlnajúce oči, upchatý nos, kýchanie: Ako dlho tieto príznaky trvajú, môže byť kľúčom k tomu, čo spôsobuje vaše upchatie. Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Studené Ak ide o vírus prechladnutia, môžete sa na niekoľko dní ocitnúť blízko krabice s vreckovkami.

Kontaktná dermatitída: príčiny, symptómy, liečba
Čítaj viac

Kontaktná dermatitída: príčiny, symptómy, liečba

Kontaktná dermatitída je vyrážka, ktorá sa objaví na koži, keď sa dotknete určitej látky alebo máte na ňu reakciu. Je to červené, svrbí a je to nepríjemné, ale nie je to život ohrozujúce. Vyrážka môže byť spôsobená alergiou alebo poškodením ochrannej vrstvy pokožky.

Meningitída: Symptómy, príčiny, prenos a liečba
Čítaj viac

Meningitída: Symptómy, príčiny, prenos a liečba

Čo je meningitída? Meningitída je zriedkavá infekcia, ktorá postihuje jemné membrány - nazývané meningy - ktoré pokrývajú mozog a miechu. Môžete to chytiť vy alebo vaše deti. Typy meningitídy Bakteriálna meningitída Je to mimoriadne vážna choroba.