2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 23:47
Čo je Pannus?
Pannus je typ extra rastu vo vašich kĺboch, ktorý môže spôsobiť bolesť, opuch a poškodenie vašich kostí, chrupaviek a iného tkaniva. Najčastejšie je výsledkom reumatoidnej artritídy, zápalového ochorenia, ktoré postihuje vaše kĺby, hoci niekedy sú na vine aj iné zápalové ochorenia. V posledných rokoch pokrok v liečbe RA spôsobil, že pannus je oveľa menej pravdepodobný, ako tomu bolo v minulosti.
Pannus Formations
Jemná membrána nazývaná synovium lemuje každý kĺb vo vašom tele. Spája sa s chrupavkou, mäkkým, hubovitým materiálom na koncoch kostí, ktorý ich pomáha chrániť.
V zdravom kĺbe synovia lubrikuje kĺb, dodáva živiny a dokonca pomáha vytvárať stavebné materiály, ako je kolagén. Ale u niektorých ľudí s RA môže začať príliš rásť.
Toto extra synoviálne tkanivo môže zhrubnúť a narásť do oblastí, ktoré by nemalo. Špeciálne bunky imunitného systému (T a B lymfocyty, makrofágy, žírne bunky a iné) tvoria veľkú časť týchto nových zhlukov tkaniva. Váš lekár ich môže nazvať panusové útvary.
Tento typ rastu (váš lekár to môže nazvať synoviálna hypertrofia) môže spôsobiť stuhnutie kĺbov. Ak to trvá príliš dlho, môže to poškodiť kosť, chrupavku a iné tkanivá.
V niektorých ohľadoch sa zdá, že tieto výrastky pôsobia ako nádor. Ale pannus nie je rakovina a nemôže sa rozšíriť do iných oblastí tela.
Čo spôsobuje Pannus?
Reumatoidná artritída spôsobuje extra rast tkaniva (pannus) vo vašich kĺboch. Závažné formácie panusu sa vyvinú iba vtedy, ak nedostanete liečbu RA alebo ak váš lekár nemôže nájsť spôsob, ako ju účinne liečiť. Toto je zriedkavé.
Čo však spôsobuje reumatoidnú artritídu?
Vedci vedia, že sa to stane, keď váš imunitný systém začne zlyhávať a napadne vaše kĺby, ale ešte nevedia, prečo sa to deje.
Zdá sa, že vaše gény zohrávajú úlohu, ale to, že máte gény, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť RA, neznamená, že dostanete túto chorobu. Niektoré veci v životnom prostredí - napríklad fajčenie - môžu tiež viesť k RA. Ale nie každý, kto fajčí alebo žije v blízkosti fajčiarov, dostane RA. A niektorí ľudia dostanú RA bez génov alebo akýchkoľvek známych environmentálnych faktorov.
Vedci pokračujú v štúdiu koreňov tohto autoimunitného ochorenia.
Symptómy a diagnostika Pannus
Príznaky sú veľmi podobné príznakom samotnej reumatoidnej artritídy: bolesť, opuch, stuhnutosť a citlivosť v kĺbe, často na oboch stranách tela (obe kolená, obe zápästia, oba palce atď.).
Pri pannusových formáciách môže byť bolesť silná. Opuch môže byť natoľko zlý, že kĺb vyzerá zdeformovaný, dokonca aj priemernému človeku.
Ak však chodíte na pravidelné kontroly RA, je nepravdepodobné, že by ste niekedy dostali panusové útvary, ktoré môžu poškodiť vaše kĺby. Je to spôsobené najmä nedávnym pokrokom vo včasnej diagnostike a liečbe reumatoidnej artritídy.
Váš lekár vám zvyčajne diagnostikuje RA skôr, ako môže pannus vôbec začať a dlho predtým, ako by mohol spôsobiť nejaké zjavné poškodenie. Ak však máte RA už dlhší čas a vaše lieky neudržali chorobu pod kontrolou, mohli by ste dostať pannusové formácie.
Aby ste si boli istí, či je kĺb len opuchnutý alebo či je skutočne poškodený či deformovaný, lekár vám urobí zobrazovacie testy, ako je röntgen, MRI alebo CT vyšetrenie. Tieto obrázky môžu znázorňovať formácie panusu a to, či sú dostatočne veľké na to, aby rozožrali kosť a chrupavku alebo inak poškodili kĺb.
Ako sa lieči Pannus?
Váš lekár bude liečiť pannus prevažne rovnakým spôsobom ako reumatoidnú artritídu.
Vzhľadom na to, že pannus je príznakom závažnejšej, dlhotrvajúcej RA, váš lekár môže vynechať liečbu prvej línie voľnopredajnými nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako sú ibuprofén a naproxén, a začať užívať lieky na predpis. To, čo budete užívať, bude závisieť od vašich príznakov, vašej predchádzajúcej liečby a toho, ako dlho máte RA:
- Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARDs): Môžete začať s týmito liekmi, ktoré spomaľujú ochorenie a pomáhajú zastaviť deformáciu kĺbov. Môžete užívať hydroxychlorochín (Plaquenil), leflunomid (Arava), metotrexát (Rheumatrex, Trexall) alebo sulfasalazín (Azulfidín).
- Kortikosteroidy: Tieto lieky zmierňujú zápal. Často sa používajú na kontrolu bolesti a zápalu, zatiaľ čo iné liečby, ako sú DMARD, potrebujú čas, aby fungovali. Budete ich užívať v najnižších potrebných dávkach a lekár vás čo najskôr odstaví, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.
- Biologické látky alebo modifikátory biologickej odpovede kontrolujú imunitnú odpoveď vášho tela. Váš lekár vám s nimi môže začať alebo vás na ne prepne, ak DMARDs nepomáhajú. Zahŕňajú adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), tofacitinib (Xeljanz) a ďalšie.
Môže trvať 3 mesiace alebo dlhšie, kým zaznamenáte zlepšenie pomocou DMARDs alebo biologických liekov. Ale môžu byť veľmi efektívne. Často úplne zvrátia rast panusových útvarov. Ale vo vážnejších prípadoch, keď útvary majú poškodenú kosť alebo chrupavku, zvyčajne nie je možné napraviť poškodenie liekmi.
Ak sa váš pannus neobráti alebo pokračuje v raste, možnou možnosťou môže byť operácia. Lekár môže odstrániť prebytočné tkanivo z kĺbu, aby zmiernil vaše príznaky a zlepšil fungovanie kĺbu.
To závisí čiastočne od vášho životného štýlu a od umiestnenia formácie vo vašom tele. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom prístupe pre vás.
Odporúča:
Reumatoidná artritída: Čo je RA? Symptómy, diagnostika, liečba
Reumatoidná artritída je to, čo lekári nazývajú autoimunitné ochorenie. Začína to vtedy, keď sa váš imunitný systém, ktorý vás má chrániť, pokazí a začne napádať vlastné tkanivá vášho tela. Spôsobuje zápal vo výstelke vašich kĺbov (synovie).
Juvenilná reumatoidná artritída (JRA) Základy: RA u detí
Čo je juvenilná reumatoidná artritída? Juvenilná reumatoidná artritída (JRA), dnes lekármi často označovaná ako juvenilná idiopatická artritída (JIA), je typ artritídy, ktorý spôsobuje zápal kĺbov a stuhnutosť na viac ako šesť týždňov u dieťaťa vo veku 16 rokov alebo mladších.
Reumatoidná artritída: zoznam RA potravín
Hoci neexistuje žiadna špecifická „RA diéta“, to, čo jete, môže zohrávať veľkú úlohu v tom, ako sa fyzicky aj psychicky cítite. Pravdepodobne nie je žiadnym prekvapením, že rafinované potraviny s vysokým obsahom pridanej soli, cukru a konzervačných látok môžu viesť k zápalu, ktorý spôsobuje opuchy a bolesť.
Môže reumatoidná artritída spôsobiť mozgovú hmlu?
Reumatoidná artritída (RA) postihuje vaše kĺby. Niektorí ľudia s týmto stavom však tiež uvádzajú, že ich RA ovplyvňuje ich funkciu mozgu. Pri tejto chorobe môžete zistiť, že ste zábudlivejší alebo sa nedokážete tak ľahko sústrediť. Tieto príznaky popisujú typ kognitívnej dysfunkcie, ktorú ľudia nazývajú „mozgová hmla“.
Reumatoidná artritída a strata sluchu
Keď žijete s reumatoidnou artritídou, výskum naznačuje, že pravdepodobnejšie stratíte sluch v porovnaní s niekým, kto nemá RA. Akoby zvládanie RA nebolo dostatočne náročné, strata sluchu by vám mohla sťažiť porozumenie konverzáciám a socializáciu.