2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 23:47
Život s reumatoidnou artritídou zvyčajne znamená brať lieky.
„Liečby fungujú lepšie, ako sme si pred 15 rokmi dokázali predstaviť,“hovorí Clifton O. „Bing“Bingham, MD, riaditeľ Johns Hopkins Arthritis Center v B altimore. Vďaka agresívnej liečbe môžu príznaky ako bolestivé, opuchnuté kĺby a únava u niektorých ľudí aspoň na chvíľu zmiznúť, hovorí.
Čo očakávať od liečby
Akonáhle vám lekár povie, že máte RA, pravdepodobne začnete užívať lieky, aj keď sa necítite tak zle.
"RA môže spôsobiť nezvratné poškodenie kĺbov počas prvých 3 až 6 mesiacov po diagnostikovaní," hovorí M. Elaine Husni, MD, MPH, riaditeľka Centra pre artritídu a muskuloskeletálny systém na Cleveland Clinic. "Nie je veľa času čakať."
Lekári odporúčajú „DMARD“, chorobu modifikujúci antireumatický liek, pre každého s RA. Tieto lieky zmierňujú príznaky a spomaľujú alebo zastavujú zhoršovanie ochorenia. Na rozdiel od niektorých spôsobov liečby RA, ktoré liečia iba bolesť, DMARD lieči nadmerne aktívny imunitný systém, ktorý poškodzuje zdravé tkanivo.
Väčšina ľudí začína s DMARD nazývaným metotrexát. "Je to vyskúšané a pravdivé," hovorí Husní. "Máme s tým veľa skúseností a vieme, ako zvládať vedľajšie účinky."
Ostatné DMARD sú „biologické látky“. Sú geneticky upravené tak, aby blokovali špecifické účinky imunitného systému. Lekári často odporúčajú biologickú liečbu, keď iná liečba dostatočne nezmiernila symptómy.
Iné liečby
Služby DMARD fungujú niekoľko mesiacov. Medzitým možno budete potrebovať lieky proti bolesti alebo steroid ako prednizón, aby ste dostali svoje príznaky pod kontrolu.
Steroidy účinkujú rýchlo, no majú dlhodobé vedľajšie účinky. "Steroidy sú ako náplasť, nie skutočné riešenie," hovorí Bingham. "Cieľom je dostať sa z nich čo najrýchlejšie, keď začne DMARD fungovať."
Váš vlastný plán
Asi po 3 mesiacoch na DMARD váš lekár skontroluje, ako sa vám darí na základe toho, ako sa cítite, výsledkov krvných testov a röntgenových snímok a ďalších vecí.
Ak váš DMARD funguje dobre, skvelé. Ak nie, máte možnosti. Môžete prejsť na iný liek. Alebo váš lekár môže pridať druhý DMARD, ako je biologický liek. "Rôzne DMARD majú rôzne spôsoby potlačenia imunitnej odpovede, " hovorí Bingham. Niekedy je najlepšie ich skombinovať.
Aké ďalšie veci môžu ovplyvniť váš výber liekov?
- Vaše príznaky. Niektoré lieky fungujú lepšie pri špecifických príznakoch. Napríklad niektoré lieky na RA vás môžu viac unaviť, ale niektoré biologické DMARD môžu pomôcť zmierniť únavu, hovorí Bingham.
- Iné zdravotné ťažkosti. Niektoré lieky nemusia byť vhodné, ak máte iné zdravotné problémy. Napríklad niektoré biologické DMARD nemusia byť bezpečné, ak máte ochorenie srdca alebo SM. Ak pijete veľa alkoholu, metotrexát nie je bezpečný.
- Vaše poistenie. „V mnohých prípadoch je najdôležitejším faktorom pri určovaní toho, aký liek dostanete, to, čo hradí poisťovňa,“hovorí Bingham.
A čo vedľajšie účinky?
DMARD majú vedľajšie účinky. Niektoré z nich, ako napríklad riziko lymfómu a iných druhov rakoviny, sú vážne. Odborníci však tvrdia, že ľudia s RA sa niekedy príliš obávajú veľmi nepravdepodobných vedľajších účinkov. A nerobia si dostatok starostí o vážne poškodenie, ktoré sa môže stať, ak sa RA nelieči.
„Na RA používame silné lieky, ale je to preto, že ide o vážnu chorobu,“hovorí Bingham. "Musíme s tým zaobchádzať agresívne." Pozorné sledovanie akýchkoľvek vedľajších účinkov môže zabrániť problémom, hovorí. Bingham tiež zdôrazňuje, že samotná RA zvyšuje riziko niektorých druhov rakoviny.
Ak máte obavy z rizík vedľajších účinkov, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.
Držanie sa liečby
Pamätajte na to, že pri liečbe RA možno neuvidíte veľké zmeny hneď.
„Ľudia sú niekedy sklamaní, keď na prvom stretnutí so mnou nedostanú všetky odpovede,“hovorí Husni. "Liečiť reumatoidnú artritídu je však proces. Vymyslieť najlepší liečebný plán si vyžaduje čas."
Váš plán sa môže časom zmeniť. Niekedy môžete mať záchvaty a budete musieť chvíľu užívať lieky proti bolesti alebo steroidy. Z dôvodov, ktoré nie sú úplne jasné, sa môže zastaviť aj DMARD, ktorý fungoval roky. Ak sa tak stane, váš lekár má na výber iné lieky.
„Mnohým ľuďom s RA sa v týchto dňoch darí,“hovorí Husni. "Samozrejme, nikto to nechce dostať. Ale ak vám to diagnostikujú, nikdy nebol lepší čas na to."
Odporúča:
Výber najlepšieho vankúša pre vašu polohu na spanie
Pravdepodobne ste už počuli, že správne držanie tela je veľmi dôležité. Vedeli ste, že to platí aj pre vašu polohu pri spánku? Rôzne polohy spánku majú vplyv na vaše ramená, krk a chrbticu. Tu je to, čo potrebujete vedieť, pokiaľ ide o nájdenie najzdravšej polohy na spánok.
Ako môžem zlepšiť účinok lieku na ED?
Ak užívate liek na predpis na erektilnú dysfunkciu (ED), budete chcieť urobiť všetko pre to, aby ste sa uistili, že plní svoju funkciu. Venujte niekoľko minút tomu, aby ste sa naučili, ako z liekov vyťažiť maximum. Oplatí sa to neskôr v spálni.
Čo sú prokinetické látky? Riziká a výhody tohto lieku na reflux kyseliny
Prokinetický je výraz, ktorý znamená podporovať pohyb. Niektoré stavy, ktoré ovplyvňujú svaly a nervy vášho gastrointestinálneho traktu (GI), môžu spôsobiť dysmotilitu. Dysmotilita je, keď váš GI trakt nepresúva jedlo cez tráviaci systém tak, ako by mal.
Hľadanie správneho lieku na epilepsiu pre vás
Epilepsia je porucha mozgu, ktorá spôsobuje opakované epizódy nevyprovokovaných záchvatov. Neexistuje žiadny liek na epilepsiu, ale lieky môžu pomôcť udržať príznaky pod kontrolou. Epilepsia sa takmer vždy lieči najskôr liekmi. Výber toho správneho však môže byť náročný.
Ako nájsť najlepšieho lekára pre vašu psoriázu
Ak chcete zvládnuť svoju psoriázu, budete potrebovať neustálu starostlivosť. A vaša liečba sa môže počas vášho života meniť. Možno budete musieť navštíviť dermatológa a iných špecialistov, ako aj svojho primárneho lekára. Psoriázu môžete dostať na citlivých miestach, ako sú vaše pohlavné orgány.