2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 23:47
Keď počujete o operácii náhrady kĺbov, pravdepodobne si myslíte, že je to niečo, čo starší ľudia potrebujú. Ale deti s juvenilnou idiopatickou artritídou (JIA), ktoré majú bolestivé, stuhnuté kĺby, môžu tiež dostať úľavu.
Keď lieky a iné spôsoby liečby nefungujú, výmena kĺbov môže ponúknuť dramatické výhody. Háčik je v tom, že u detí je to nezvyčajná operácia. Je to komplikované a má to niekoľko skutočných nevýhod.
Kto potrebuje výmenu kĺbov?
Vďaka lepšej liečbe v súčasnosti väčšina detí s JIA, ktorá sa kedysi nazývala juvenilná reumatoidná artritída, nikdy nepotrebuje operáciu. Sú schopní kontrolovať stav pomocou liekov.
Lekári môžu zvážiť operáciu náhrady kĺbov ako poslednú možnosť pre deti s artritídou v "koncovej fáze". Vtedy sa chrupka v kĺbe, ktorý je ako vankúš medzi kosťami, opotrebováva a kosti sa o seba trú.
Deti v takejto situácii môžu mať neustálu bolesť, stuhnutosť a poškodenie kĺbov, ktoré im sťažujú každodenné veci. Niektorí sa boja chodiť alebo nemôžu chodiť vôbec.
Zatiaľ čo JIA môže ovplyvniť kĺby kdekoľvek v tele vášho dieťaťa, väčšina operácií náhrady kĺbov sa vykonáva v oblasti bedier a kolien. Lekári niekedy vymenia aj ramenné, lakťové a zápästné kĺby.
Pre a proti
Hoci výmena kĺbu nemusí priviesť vaše dieťa späť tam, kde bolo predtým, ako malo JIA, môže zmierniť jeho pravidelnú bolesť. Ak by potrebovali invalidný vozík, možno sa bez neho zaobídu.
Operácia má však aj nevýhody:
Problémy s rastom. Lekári sa snažia počkať, kým dieťa prestane rásť, a až potom vykonajú operáciu náhrady kĺbu, pretože rast môže ovplyvniť spôsob, akým nový kĺb sedí pacientovi.
Infekcie a iné problémy. Ako každá operácia, aj náhrada kĺbu môže viesť k infekcii, ktorej vyliečenie môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. Medzi ďalšie riziká patria:
- Zlomené kosti (počas alebo po operácii)
- Poškodenie nervov
- Nahromadenie jazvového tkaniva
Umelý kĺb sa pokazí. Štúdie ukazujú, že náhrada bedrových a kolenných kĺbov u detí s JIA často trvá 10 až 15 rokov alebo dlhšie. Ale môžu zlyhať skôr. Ak sa to stane, vaše dieťa bude potrebovať ďalšiu operáciu na opravu.
Operácia náhrady kĺbu u detí je výzvou aj pre chirurgov:
- Je to ťažšie ako u dospelých, pretože kosti detí sú menšie a tenšie.
- Náhradné kĺby sú určené pre dospelých, nie pre deti.
- Operácie neboli dobre preštudované, takže lekári sa nezhodujú v tom, kto ich potrebuje a ako ich robiť.
Čo očakávať
Pravdepodobne budete mať tím odborníkov, ktorí budú spolupracovať, vrátane reumatológa a chirurga. Vaše dieťa bude potrebovať testy ako CT, aby si skontrolovalo kosti a rozhodlo sa pre najlepší prístup.
Tím môže navrhnúť, aby si vaše dieťa pred operáciou dalo prestávku v užívaní niektorých liekov JIA, pretože lieky ako kortikosteroidy a anti-TNF látky môžu zvýšiť riziko infekcie.
Počas operácie chirurg odstráni poškodený kĺb vášho dieťaťa a vyčistí oblasť. Potom ich vymenia za nový vyrobený z plastu, kovu alebo keramiky.
Ak má vaše dieťa vážne poškodenie viac ako jedného kĺbu, možno bude potrebovať niekoľko náhrad. Ak je to tak, tím sa rozhodne, na ktorom kĺbe bude pracovať ako prvý. Napríklad, ak vaše dieťa potrebuje nové bedrá a kolená, chirurg pravdepodobne najskôr vymení bedrový kĺb. Je to preto, že rehabilitácia s umelým kolenom bude ťažšia, ak ich bedrá stále bolia.
Po operácii
Keď ste doma, postupujte podľa pokynov lekára, ako sa starať o svoje dieťa a predchádzať infekcii. Rýchlo začnú s fyzikálnou terapiou, ktorá im pomôže zosilnieť.
Majte na pamäti, že operácia nevylieči JIA. Vaše dieťa bude stále potrebovať pravidelné prehliadky a pravdepodobne aj lieky, aby ho udržalo pod kontrolou.
Ako sa rozhodnúť
Malo by vaše dieťa podstúpiť operáciu? Je to veľké rozhodnutie. Aj keď to môže mať veľa výhod, niektorí odborníci to neodporúčajú kvôli rizikám. Je to zložitá operácia, takže chcete chirurga, ktorý už robil presne ten istý druh operácie. Druhý názor je tiež dobrý nápad.
Keď sa stretnete s reumatológmi a chirurgmi, pýtajte sa veľa otázok. Odpovede vám pomôžu rozhodnúť sa. Napríklad:
- Je výmena kĺbov dobrý nápad pre moje dieťa? Ak áno, prečo?
- Koľko operácií výmeny kĺbov u detí ste absolvovali?
- Koľko kĺbov si myslíte, že treba vymeniť?
- Aké sú výhody? Bude moje dieťa bez bolesti?
- Ovplyvní tento chirurgický zákrok rast môjho dieťaťa?
- Kedy sa moje dieťa po operácii úplne zotaví?
- Ako dlho vydrží nový kĺb? Bude moje dieťa potrebovať v budúcnosti ďalšiu operáciu?
Odporúča:
Operácia zlomeného alebo zlomeného bedrového kĺbu (prichytenie bedrového kĺbu) & Zotavenie
Takže si si zlomil bedro. Či už to bolo pri páde, údere do bedra alebo niečom inom, najlepšie urobíte, ak hneď podstúpite operáciu. Najprv však môže váš lekár chcieť urobiť niekoľko testov, aby sa uistil, že ste na zákrok dostatočne silný. Vaša liečba bude pravdepodobne kombinovať operáciu, rehabilitáciu a lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť.
Juvenilná reumatoidná artritída (JRA) Základy: RA u detí
Čo je juvenilná reumatoidná artritída? Juvenilná reumatoidná artritída (JRA), dnes lekármi často označovaná ako juvenilná idiopatická artritída (JIA), je typ artritídy, ktorý spôsobuje zápal kĺbov a stuhnutosť na viac ako šesť týždňov u dieťaťa vo veku 16 rokov alebo mladších.
JIA: Systémová, pauciartikulárna a polyartikulárna juvenilná artritída
Ak má dieťa alebo dospievajúci mladší ako 16 rokov zápal kĺbov a stuhnutosť dlhšie ako 6 týždňov, môže ísť o juvenilnú idiopatickú artritídu, predtým nazývanú juvenilná idiopatická artritída. Zápal môže spôsobiť začervenanie, opuch, teplo a bolestivosť kĺbov.
Reumatoidná artritída bedrového kĺbu (RA): Bolesť a opuch bedrového kĺbu
Asi 1,3 milióna Američanov trpí reumatoidnou artritídou (RA). Táto chronická zápalová artritída postihuje dvakrát až trikrát viac žien ako mužov. Hoci sa RA najčastejšie spája s kĺbmi rúk a zápästí, môže postihnúť aj väčšie kĺby, ako sú bedrá, kolená a ramená.
Juvenilná reumatoidná artritída (JRA): typy, symptómy, diagnostika, liečba
Čo je juvenilná artritída? Juvenilná artritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu (opuchu) synovie u detí vo veku 16 rokov alebo mladších. Synovium je tkanivo, ktoré vystiela vnútro kĺbov. Juvenilná artritída je autoimunitné ochorenie.