2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 23:47
Od Jasvindera Singha, MD, ako povedal Sonya Collins
Na výskume psoriatickej artritídy a iných reumatických ochorení ma priťahuje to, že objavy, ktoré robíme, môžu zlepšiť fungovanie a kvalitu života ľudí. Môže im to dať príležitosť opäť si naplno užívať život, tráviť čas so svojimi blízkymi a robiť iné veci, ktoré im prinášajú potešenie.
Som profesor medicíny a epidemiológie na University of Alabama v Birminghame, lekár v Birmingham Veterans Affairs Medical Center a som spoluautorom smerníc pre liečbu psoriatickej artritídy.
Revolúcia v možnostiach liečby
Psoriatická artritída takmer prechádza revolúciou, pokiaľ ide o liečbu, ktorá je k dispozícii.
Väčšina súčasného výskumu je zameraná na cielené terapie. Tam smeruje pole. Za posledných 5 až 10 rokov sme prešli od tradičných liekov modifikujúcich chorobu k veľmi špecifickej liečbe, ktorá sa zameriava na špecifické faktory psoriatickej artritídy.
Máme lieky, ktoré existujú už dlho a ktoré môžu inhibovať mnohé bunky, ktoré sú aktívne pri psoriatickej artritíde. Máme tiež tieto novšie cielené lieky, ktoré zastavia iba jednu z týchto molekúl, a nie všetky.
Výhodou starších liekov je, že s nimi máme skúsenosti a množstvo dlhodobých údajov o ich bezpečnosti. Na druhej strane, výhodou nových terapií je, že sú časom účinnejšie.
Potom je možné, že zistíme, že vedľajšie účinky cielených liekov sú predvídateľnejšie ako vedľajšie účinky starších liekov. Ich vedľajšie účinky môžu byť pre ľudí tiež znesiteľnejšie.
Väčšina cielených liekov sa podáva injekciou tesne pod kožu. Niektoré z najčastejších vedľajších účinkov liekov, nielen na psoriatickú artritídu, ale vo všeobecnosti, sú bolesti hlavy a gastrointestinálne problémy, ako je nevoľnosť. Keďže cielené lieky neprechádzajú tráviacim systémom, vedľajšie účinky môžu byť miernejšie.
Cielený prístup môže narušiť rovnováhu tela o niečo menej ako iné drogy. To však nevieme s istotou.
Niekoľko cielených liekov je už schválených a pacientom ich môžu používať. Toto skutočne rozšírilo obzor pre lekárov a ich pacientov, aby si vybrali liečbu, ktorá môže chorobu lepšie kontrolovať.
Predpovedanie odpovede na liečbu
Ďalším dôležitým objavom, ktorý sa objavil za posledných 10 rokov, je, že určité faktory ovplyvňujú to, či lieky fungujú alebo zlyhávajú. Mnohé sofistikované štúdie ukázali, že fajčenie aj obezita znižujú účinnosť týchto liekov a dĺžku trvania ich účinkov.
Existujú veci, ktoré môžu pacienti urobiť sami, v kombinácii so svojimi liekmi, aby lepšie zvládali svoje ochorenie.
Stále je však ťažké predpovedať, kto zareaguje na ktorý liek.
Psoriatická artritída nie je jediný typ ochorenia. Najdlhšie sme ho opísali ako päť rôznych typov. Okrem toho môžu byť u každého pacienta v hre rôzne faktory vyvolávajúce ochorenie. Nemáme konkrétne testy, aby sme zistili, čo to je a ktorý liek by fungoval najlepšie. Zatiaľ vyberáme lieky na základe potenciálnych výhod a rizík a toho, čo pacient preferuje.
Dôležitejšie je, že v priebehu života pacienta sa môžu tieto hybné sily choroby meniť. Je možné, že pár z nich je aktívnych a môžeme ich na chvíľu potlačiť dostupnými liekmi. Potom pacient starne, vyvinú sa u neho ďalšie choroby a chorobu začne poháňať niečo iné.
Je teda ťažké predpovedať, kto zareaguje na ktorý liek. Táto reakcia sa môže časom meniť. Ale čím viac budeme tieto novšie lieky používať, tým viac sa o nich dozvieme.
Dobre zásobený balík nástrojov
Ak sa reakcia niekoho na liek zmení, ak je to možné, prepneme ho na iný liek. To je dôvod, prečo chceme mať v našej súprave nástrojov veľa možností výberu liekov. Toto je celoživotná podmienka a my chceme mať k dispozícii možnosti, keď ich budeme potrebovať. A myslím si, že na to sme práve teraz na veľmi dobrom mieste.
Potom som rád, že vidím silný a neustály záujem farmaceutických spoločností o vývoj nových produktov a dodatočných cielených terapií nielen pre psoriatickú artritídu, ale aj pre mnohé autoimunitné ochorenia.
Toto je možné len pri klinických skúškach. Vždy povzbudzujem pacientov, aby zvážili účasť na nich. Takto sa učíme a objavujeme nové terapie. Ak je skúšaný liek bezpečný a účinný, je tu potenciál, že bude prínosom pre samotných pacientov v skúšaní.
To vám nemôžeme sľúbiť. Ale prínos pre ostatných pacientov v budúcnosti, ak sa liek vyvinie a schváli, je obrovský. Pretože potom bude liek dostupný pre každého.
Odporúča:
8 Symptómy a príznaky psoriatickej artritídy
Až tretina ľudí so psoriázou dostane aj psoriatickú artritídu (PsA). Väčšina ľudí je diagnostikovaná vo veku 30 až 50 rokov, ale môžete ju dostať v akomkoľvek veku. Spôsobuje zápal, hlavne vo vašich kĺboch. A môže to ovplyvniť aj iné časti tela.
Plán liečby psoriatickej artritídy
Ak vám bola diagnostikovaná psoriatická artritída (PsA), váš lekár sa s vami pravdepodobne porozprával o vašom pláne liečby. Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť príznaky, ako sú stuhnuté, boľavé kĺby a šupinaté a svrbiace kožné škvrny. Niektoré môžu dokonca pomôcť chrániť vaše kĺby.
Hľadanie úspechu pri liečbe psoriatickej choroby
Od David Rosmarin, MD, ako povedal Stephanie Watson Liečba psoriatickej choroby je veľmi odlišná od tej, ktorá bola pred 10 alebo 20 rokmi. Máme veľa skvelých možností liečby, ktoré sú mimoriadne účinné. Väčšinou teda dokážeme splniť veľkú väčšinu cieľov ľudí.
Ako môže ixekizumab (T altz) pomôcť pri liečbe psoriatickej artritídy?
Psoriatická artritída je zápalový stav, pri ktorom imunitný systém vášho tela napáda vaše kĺby a spôsobuje bolestivý zápal. Ixekizumab (obchodná značka T altz) je liek na predpis, ktorý mnohí lekári predpisujú pacientom ako liečbu psoriatickej artritídy.
Biologics: Moja cesta k liečbe psoriatickej choroby s nimi
Od Julie Greenwood, ako povedala Keri Wiginton Biológia mi vrátila život. Keď som užil liek, moja koža sa opäť stala ľudskou. A zmenil som sa z človeka, ktorý vôbec nemohol fungovať, na niekoho, kto bol schopný pracovať roky. Svoj prvý biologický liek som vyskúšal v roku 2003.