Liečba recidivujúcej rakoviny prostaty

Obsah:

Liečba recidivujúcej rakoviny prostaty
Liečba recidivujúcej rakoviny prostaty
Anonim

Rakovina prostaty sa môže vrátiť, aj keď ste podstúpili liečbu a váš lekár vyhlásil, že ste bez rakoviny. Rakovina prostaty, ktorá sa po liečbe vráti, sa nazýva recidivujúca rakovina prostaty.

Rakovina prostaty sa vracia z niekoľkých dôvodov:

  • Niektoré rakovinové bunky zostali po operácii alebo radiačnej terapii.
  • Rakovinové bunky sa rozšírili do vašich lymfatických uzlín alebo iných orgánov už pred operáciou.

Recidíva rakoviny prostaty je často liečiteľná. Môže byť dokonca liečiteľná. Ošetrenia, ktoré dostanete tentoraz, sa budú líšiť od tých, ktoré ste absolvovali predtým. Zistenie, že sa vám rakovina vrátila, vám môže priniesť rovnaké emócie, aké ste pociťovali po počiatočnej diagnóze. Váš lekár, zdravotná sestra alebo poradca vám môžu pomôcť tieto pocity zvládnuť, keď sa budete pripravovať na ďalšiu fázu liečby.

Ako zistím, že sa mi rakovina vrátila?

Recidivujúca rakovina prostaty zvyčajne nespôsobuje príznaky, pokiaľ sa nerozšíri do iných častí tela. Potom by ste mohli mať:

  • Problémy s močením
  • Krv v moči alebo sperme
  • Chudnutie bez skúšania
  • Problémy s erekciou
  • Bolesť kostí

Často je prvým znakom, že sa vám rakovina vrátila, zvýšenie hladín prostatického špecifického antigénu alebo PSA v krvnom teste. Pravidelné testovanie PSA je jedným zo spôsobov, ako vás lekár sleduje, či sa neopakuje.

Tento test nemôže s istotou preukázať, že vaša rakovina je späť. Váš lekár môže urobiť biopsiu, aby potvrdil, že sa vám rakovina vrátila, alebo CT alebo MRI, aby zistil, či sa rozšírila.

Lekári majú tiež zobrazovací test nazývaný pozitrónová emisná tomografia alebo PET sken, ktorý môže byť lepší ako iné skenovanie. Používa rádioaktívny indikátor na zistenie, kde sa rakovina rozšírila, a predpovedá, ktorá liečba by proti nej mohla najlepšie fungovať.

Ako si môj lekár vyberá liečbu?

Keď budete vedieť, že sa vám rakovina vrátila, vy a váš lekár si vyberiete liečbu. Pri rozhodovaní ovplyvňuje niekoľko faktorov vrátane:

  • Aký typ liečby ste absolvovali predtým
  • Ako agresívna je vaša rakovina
  • Či a kde sa rozšíril
  • Koľko času uplynulo od vášho prvého ošetrenia
  • Ako rýchlo rastie vaša úroveň PSA
  • Vaše celkové zdravie

Aké sú moje možnosti liečby?

Rekurentná liečba rakoviny prostaty sa nazýva liečba druhej línie alebo záchranná terapia. Cieľom liečby je urobiť jednu z dvoch vecí: zbaviť sa rakoviny (liečivá) alebo ju spomaliť (kontrola).

Liečebné procedúry zahŕňajú:

  • Liečba ožarovaním. Používa vysokoenergetické röntgenové lúče na zabíjanie rakovinových buniek. Žiarenie môže pochádzať zo stroja mimo vášho tela, čo sa nazýva externé žiarenie. Alebo môžete ožarovanie dostať cez drobné semienka alebo hadičku umiestnenú do prostaty, čo sa nazýva brachyterapia.
  • Kryoterapia. Táto liečba využíva extrémny chlad na zabíjanie rakovinových buniek.
  • Chirurgia. Radikálna prostatektómia odstráni vašu prostatu a časť tkaniva okolo nej.

Kontrolné liečby zahŕňajú:

  • Hormonálna terapia. Znižuje množstvo hormónu testosterónu vo vašom tele alebo blokuje jeho prenikanie do rakovinových buniek. Testosterón podporuje rast rakoviny prostaty.
  • Chemoterapia. Táto liečba využíva silné lieky na zabíjanie rakovinových buniek.

Akú liečbu by som mal absolvovať?

Váš lekár vám odporučí liečbu na základe miesta vašej rakoviny a toho, akú liečbu ste podstúpili predtým.

Keď je rakovina iba vo vašej prostate:

  • Ak ste predtým podstúpili operáciu: Teraz môžete podstúpiť ožarovanie, niekedy v kombinácii s hormonálnou terapiou. Alebo môžete dostať hormonálnu terapiu samostatne.
  • Ak ste predtým podstúpili radiačnú terapiu: Medzi vaše možnosti patrí kryoterapia a chirurgický zákrok. Lekári neodporúčajú ožarovanie druhýkrát, pretože to môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Brachyterapia môže byť stále možnosťou, ak ste naposledy podstúpili externé ožarovanie.

Ak sa rakovina rozšírila do iných častí vášho tela:

Hormonálna terapia je často liečbou pokročilého recidivujúceho karcinómu prostaty. Môžete dostať aj chemoterapiu

Čo ak liečba prestane účinkovať?

Rakovina prostaty niekedy nereaguje na hormonálnu terapiu alebo inú liečbu alebo prestane reagovať po období úspechu. Pre opakujúcu sa rakovinu prostaty je dostupných toľko nových spôsobov liečby, že stále máte veľa možností.

Váš lekár vám môže odporučiť jeden z týchto spôsobov liečby:

Sipuleucel-T (Provenge). Toto je vakcína proti rakovine prostaty. Zvyšuje odozvu vášho imunitného systému a pomáha mu útočiť na rakovinové bunky.

Imunoterapia. Pembrolizumab (Keytruda) spomaľuje váš imunitný systém, aby mohol lepšie bojovať proti rakovine.

Cielená liečba. Olaparib (Lynparza) a Rucaparib (Rubraca) sú lieky nazývané inhibítory PARP. Zabraňujú rakovinovým bunkám v oprave ich poškodenej DNA. Keď sa rakovinové bunky nedokážu opraviť, zomierajú. Tieto lieky sú pre ľudí, ktorí majú mutácie v génoch BRCA.

Ďalšou možnosťou je prihlásiť sa do klinického skúšania. Tieto štúdie testujú nové spôsoby liečby vrátane vakcín proti rakovine a liekov nazývaných monoklonálne protilátky, ktorých bezpečnosť a účinnosť sa skúma. Experimentálne liečby, ktoré získate v klinickom skúšaní, môžu proti vašej rakovine fungovať lepšie ako liečby, ktoré ste už vyskúšali, ale ešte musia byť schválené na širšie použitie.

Aké vedľajšie účinky môže spôsobiť liečba druhej línie?

Akákoľvek liečba rakoviny môže spôsobiť vedľajšie účinky. Napríklad vedľajšie účinky hormonálnej terapie zahŕňajú erektilnú dysfunkciu, návaly horúčavy a citlivosť prsného tkaniva.

Vedľajšie účinky sa u vás s väčšou pravdepodobnosťou vyskytnú po druholíniovej liečbe, pretože prvá liečba, ktorú ste podstúpili, už mohla poškodiť tkanivo okolo prostaty. Vedľajšie účinky môžu byť závažnejšie aj počas druhého kola liečby.

To, že liečba môže spôsobiť vedľajšie účinky, neznamená, že vás takto ovplyvní. Opýtajte sa svojho lekára alebo zdravotnej sestry, aké typy vedľajších účinkov môžete očakávať a čo robiť, ak nejaké máte.

Potrebujem okamžitú liečbu?

Nie nevyhnutne. Ak sa vaša hladina PSA príliš nezvýšila a nemáte vysoké riziko šírenia rakoviny, „aktívny dohľad“môže byť jednou z možností.

Aktívny dohľad znamená, že váš lekár bude sledovať vašu rakovinu pravidelnými testami PSA. Ak začne rásť alebo spôsobovať príznaky, potom začnete s liečbou.

Rakovina prostaty často rastie veľmi pomaly a nikdy sa nestane život ohrozujúcim. Aktívny dohľad vám umožňuje oddialiť liečbu a vyhnúť sa vedľajším účinkom, niekedy aj mnoho rokov. Ďalším dôvodom, prečo čakať, je, ak sa stále zotavujete z vedľajších účinkov prvej liečby.

Nie každému vyhovuje myšlienka prerušiť liečbu. Je to osobné rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť až po dôkladnom zvážení pre a proti so svojím lekárom.

Čo ak sa mi rakovina opäť vráti?

Pravidelne budete navštevovať svojho lekára, aby ste skontrolovali, ako dobre vaša rakovina reaguje na druhú liečbu. Ak sa vám rakovina znova vráti, dostanete hormonálnu terapiu, aby ste ju dostali pod kontrolu. Alebo môžete dostať iné liečby, ako je chemoterapia. Môžete sa tiež prihlásiť do klinickej štúdie.

Odporúča:

Zaujímavé články
Príliš starý na obchvat?
Čítaj viac

Príliš starý na obchvat?

12. jún 2000 – Čo môže byť horšie, ako keď vám povedali, že potrebujete operáciu bypassu srdca? Odmietli vás kvôli procedúre, pretože ste príliš starý. Zatiaľ čo niektorí chirurgovia vážia vek viac ako iní, traduje sa, že pacientom starším ako 80 rokov sa pri operácii srdcového bypassu nedarí tak dobre ako mladším kandidátom.

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?
Čítaj viac

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?

Ak si chcete udržať zdravé srdce, zvyčajne budete robiť tri veci: vybrať si výživné jedlá, zostať aktívny a zbaviť sa zlozvykov, ako je fajčenie. Existuje však rýchlejší spôsob, ako dať svojmu srdcu ďalšiu vzpruhu? Prejdite prstom po digitálnom zariadení alebo zapnite televízor a uvidíte reklamu za reklamou na prírodné lieky, ktoré môžu liečiť vaše srdce a pomôcť vám žiť dlhšie.

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať
Čítaj viac

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať

Ak máte jeden zo 700 000 srdcových infarktov, ktoré sa vyskytujú každý rok v USA – alebo dokonca príznaky naznačujúce túto možnosť – pomáha vám byť bohatý, biely a mužský. Štúdie ukazujú, že práve tí pacienti dostávajú rýchlejšiu a lepšiu starostlivosť v núdzovej a následnej liečbe srdcového infarktu ako ľudia s menšími peniazmi, tmavšou pleťou alebo iným pohlavím – aj keď sú symptómy alebo zdravotné poistenie rovnaké.