Rakovina prostaty a erektilná dysfunkcia – WebMD

Obsah:

Rakovina prostaty a erektilná dysfunkcia – WebMD
Rakovina prostaty a erektilná dysfunkcia – WebMD
Anonim

Erektilná dysfunkcia, tiež nazývaná impotencia, je neschopnosť vyvinúť alebo udržať erekciu uspokojivú pre pohlavný styk.

Hoci rakovina prostaty nie je príčinou erektilnej dysfunkcie, liečba tohto ochorenia môže spôsobiť problém. Medzi nimi:

  • Operácia na odstránenie celej prostaty
  • Radiačná terapia, či už vonkajším lúčom alebo rádioaktívnymi semennými implantátmi
  • Hormonálna terapia

Rôzne spôsoby liečby môžu viesť k impotencii skôr ako iné.

Kedy môže po liečbe nastať erektilná dysfunkcia?

Chirurgia. Určitý stupeň erektilnej dysfunkcie sa zvyčajne vyskytuje hneď po operácii na odstránenie prostaty, bez ohľadu na to, či sa používa technika, ktorá sa snaží ušetriť nerv, ktorý kontroluje erekciu.

Závažnosť erektilnej dysfunkcie závisí od typu operácie, štádia rakoviny a zručnosti chirurga.

Ak sa použije technika šetriaca nervy, zotavenie z erektilnej dysfunkcie môže nastať počas prvých dvoch rokov po zákroku. Obnova erektilnej funkcie po operácii, ktorá nešetrí nervy, je nepravdepodobná, ale možná.

Používanie vákuových zariadení alebo liekov na erektilnú dysfunkciu po vyliečení tela po operácii môže zlepšiť kvalitu erekcie a urýchliť návrat k normálnej sexuálnej funkcii (pozri nižšie).

Ak je možné dosiahnuť erekciu po operácii, človek nestráca schopnosť dosiahnuť orgazmus. Môže však ísť o „suché“orgazmy, pri ktorých sa produkuje málo (ak vôbec) ejakulátu. To má za následok neplodnosť u väčšiny mužov, hoci väčšina mužov je po diagnostikovaní rakoviny prostaty staršia a nemusí sa ich to báť. Ak chcete, môžete sa pred zákrokom porozprávať so svojím lekárom o „bankovaní“spermií.

Radiačná terapia. Nástup erektilnej dysfunkcie po rádioterapii je postupný a zvyčajne začína asi šesť mesiacov po liečbe.

Erektilná dysfunkcia je najčastejšou dlhodobou komplikáciou radiačnej terapie. Jeho výskyt sa však môže znížiť, ak sa použijú sofistikovanejšie liečby, ako sú rádioaktívne semenné implantáty (brachyterapia), rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT) alebo 3-D konformná rádioterapia.

Hormonálna terapia. Pri použití hormonálnej terapie môže dôjsť k erektilnej dysfunkcii a zníženiu sexuálnej túžby približne dva až štyri týždne po začatí liečby. Je to kvôli účinku liekov na zníženie testosterónu.

Ako sa lieči erektilná dysfunkcia?

Aktuálne možnosti liečby erektilnej dysfunkcie u mužov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny prostaty, zahŕňajú:

  • Perorálne lieky, ako je tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanfil (Stendra) alebo sildenafil (Revatio, Viagra)
  • Injekcie lieku do penisu pred pohlavným stykom (nazývané intrakavernózna injekčná terapia)
  • Používanie vákuového konstrikčného zariadenia na nasávanie krvi do penisu, čo spôsobuje erekciu
  • Lieky užívané ako čapík umiestnený do penisu pred pohlavným stykom
  • Penilné implantáty

Ako účinné sú lieky na orálnu erektilnú dysfunkciu?

  • Po operáciiaž 70 % mužov, ktorí mali ušetrené nervy na oboch stranách prostaty, obnoví erekciu po užití jedného alebo viacerých perorálnych liekov na erektilnú dysfunkciu. Výsledky sú menej priaznivé pre mužov, ktorí mali ušetrený jeden nerv alebo žiadne nervy.
  • Po rádioterapii,celkovo 50 % až 60 % mužov znovu dosiahne erekciu pomocou liekov. Súčasné údaje sú však dosť obmedzené, najmä pokiaľ ide o pacientov liečených rádioaktívnymi semennými implantátmi.
  • Hormonálna terapia. Muži liečení hormonálnou terapiou nereagujú dobre na žiadnu liečbu erektilnej dysfunkcie, ale údaje sú obmedzené.

Ako účinná je injekčná terapia pri každom type liečby?

Ak lieky na orálnu erektilnú dysfunkciu zlyhajú, injekcie do penisu môžu byť účinnou formou liečby pre mužov, ktorí podstúpili operáciu alebo ktorí podstúpili radiačnú terapiu (či už pomocou externého lúča alebo implantátov) na rakovinu prostaty.

Celkovo až 80 % mužov opäť nadobudne erekciu pri použití injekčných kúry. Medzi vedľajšie účinky patrí občasná bolesť spôsobená jedným z liekov používaných na injekčnú terapiu a tvorba jazvového tkaniva.

A čo iné spôsoby liečby erektilnej dysfunkcie?

Ak Viagra a injekcie zlyhajú (alebo ak nechcete alebo nemôžete použiť ani jednu liečbu), môžu byť vhodné iné liečby. Zahŕňajú:

  • Vákuové zvieracie zariadenie. Na penis je umiestnený valec. Vzduch sa odčerpáva z valca, ktorý nasáva krv do penisu a spôsobuje erekciu. Erekcia je udržiavaná skĺznutím pásu zo základne valca na základňu penisu. Pás môže zostať na mieste až 30 minút. Hoci tieto zariadenia môžu byť účinné, vo všeobecnosti boli menej žiaduce pre pacientov, ktorí boli liečení chirurgickým zákrokom. Mnohým pacientom sa nepáči, že musia používať náramok na koreni penisu a je to pre nich nepríjemné.
  • Penilné čapíky. Pri tejto liečbe pacient vloží čapík do močovej trubice (močovej trubice) pomocou plastového aplikátora. Čapík obsahuje liečivo alprostadil, ktoré putuje do erekčných komôr. Alprostadil uvoľňuje sval v erekčnej komore, čím umožňuje prietok krvi do penisu.
  • Penilné implantáty. Túto možnosť možno zvážiť, ak má pacient erektilnú dysfunkciu približne jeden rok po liečbe rakoviny a nechirurgická liečba buď zlyhala, alebo je neprijateľná. Implantát alebo protéza je účinnou formou terapie u mnohých mužov, vyžaduje si však operáciu na umiestnenie implantátu do penisu. Chirurgický zákrok môže spôsobiť problémy, ako je mechanické zlyhanie alebo infekcia, ktoré si môžu vyžadovať odstránenie protézy a opätovnú operáciu. Väčšina mužov a ich partneriek je však s týmito zariadeniami veľmi spokojná.

Odporúča:

Zaujímavé články
Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Symptómy & Liečba
Čítaj viac

Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Symptómy & Liečba

Vlnajúce oči, upchatý nos, kýchanie: Ako dlho tieto príznaky trvajú, môže byť kľúčom k tomu, čo spôsobuje vaše upchatie. Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Studené Ak ide o vírus prechladnutia, môžete sa na niekoľko dní ocitnúť blízko krabice s vreckovkami.

Kontaktná dermatitída: príčiny, symptómy, liečba
Čítaj viac

Kontaktná dermatitída: príčiny, symptómy, liečba

Kontaktná dermatitída je vyrážka, ktorá sa objaví na koži, keď sa dotknete určitej látky alebo máte na ňu reakciu. Je to červené, svrbí a je to nepríjemné, ale nie je to život ohrozujúce. Vyrážka môže byť spôsobená alergiou alebo poškodením ochrannej vrstvy pokožky.

Meningitída: Symptómy, príčiny, prenos a liečba
Čítaj viac

Meningitída: Symptómy, príčiny, prenos a liečba

Čo je meningitída? Meningitída je zriedkavá infekcia, ktorá postihuje jemné membrány - nazývané meningy - ktoré pokrývajú mozog a miechu. Môžete to chytiť vy alebo vaše deti. Typy meningitídy Bakteriálna meningitída Je to mimoriadne vážna choroba.