Vysoký cholesterol: Ako ho môžete liečiť

Obsah:

Vysoký cholesterol: Ako ho môžete liečiť
Vysoký cholesterol: Ako ho môžete liečiť
Anonim

Liečba cholesterolom

Vysoký cholesterol môže zvýšiť riziko srdcových chorôb, infarktov alebo mŕtvice, preto by ste mali podniknúť kroky na zníženie cholesterolu. Vysoký cholesterol môžete liečiť zmenami zdravého životného štýlu, ako je strava, cvičenie a chudnutie a niekedy aj liekmi.

Váš plán liečby cholesterolu sa robí od prípadu k prípadu na základe:

  • Výsledky testu cholesterolu v krvi
  • Váš vek, rodinná anamnéza vysokého cholesterolu alebo problémy so srdcom
  • Aktuálne zdravotné problémy ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak alebo nadváha
  • Vaše osobné preferencie, napríklad ako sa cítite pri dodržiavaní diét, každodennom užívaní tabletiek alebo riešení vedľajších účinkov
  • Vaše riziko vzniku ochorenia srdca alebo srdcového infarktu či mozgovej príhody
  • Ak vám už bola diagnostikovaná srdcová choroba alebo ste predtým mali srdcový infarkt či mozgovú príhodu

Ciele liečby cholesterolu

Vaše osobné ciele v liečbe vysokého cholesterolu sú založené na vašom aktuálnom zdravotnom stave a kardiálnom riziku alebo riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody v priebehu nasledujúcich 10 rokov. Váš lekár môže použiť vzorec na výpočet vášho srdcového rizika.

Váš profil lipidov v krvi alebo výsledky panelového testu ukazujú hladinu cholesterolu. Váš lekár môže otestovať váš cholesterol, aby vám pomohol sledovať, ako dobre funguje váš liečebný plán alebo či je potrebné ho upraviť.

Normálne hladiny cholesterolu sú:

  • Celkový cholesterol: Menej ako 170 mg/dl, ak máte 19 alebo menej rokov, a 125 – 200 mg/dl u mužov a žien nad 19 rokov
  • LDL cholesterol: Menej ako 110 mg/dl, ak máte 19 alebo menej rokov, a menej ako 100 mg/dl u mužov a žien nad 19 rokov
  • HDL cholesterol: Viac ako 45 mg/dl, ak máte 19 alebo menej rokov, 40 mg/dl alebo viac, ak ste muž starší ako 19 rokov, a 50 mg/dl dl alebo viac, ak ste žena staršia ako 19 rokov
  • Triglyceridy: Menej ako 150 mg/dl pre všetkých dospelých

V závislosti od vášho srdcového rizika môžu byť vaše cieľové hodnoty cholesterolu nižšie. Napríklad:

  • Ak nemáte ochorenie srdca alebo krvných ciev a vaše celkové kardiologické riziko je nízke, váš cieľ liečby LDL cholesterolu môže byť 100 mg/dl alebo nižší.
  • Ak máte ochorenie srdca alebo krvných ciev, váš cieľ liečby LDL môže byť 70 mg/dl alebo menej.
  • Ak máte cukrovku, váš cieľ liečby LDL môže byť 100 mg/dl alebo dokonca nižší ako 70 mg/dl.

Najprv zmeny životného štýlu

Váš lekár môže ako prvý krok na zníženie vysokej hladiny cholesterolu navrhnúť zmeny životného štýlu zdravého srdca. Ak je váš cholesterol hraničný, ale ešte nie vysoký, mali by ste tiež urobiť tieto zmeny životného štýlu. Zdravá strava a cvičenie vám môžu pomôcť znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Ak je vaše kardiálne riziko nízke a váš cholesterol nepresahuje 190 mg/dl, možno nebudete potrebovať liek na zníženie cholesterolu. Zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť dosiahnuť vaše ciele bez toho, aby ste museli užívať lieky.

Ak zmeny životného štýlu dostatočne neznížia vašu hladinu cholesterolu, váš lekár vám môže odporučiť lieky. Držte sa týchto zdravých zmien, aj keď užívate lieky. Môžu znížiť váš cholesterol ešte viac a môžu vám umožniť užívať nižšiu dávku lieku:

  • Jedzte stravu zdravú pre srdce s nízkym obsahom nasýtených tukov a vysokým obsahom omega-3 tukov a rozpustnej vlákniny. Obmedzte červené mäso, plnotučné mliečne jedlá a cukor. Drž sa ďalej od transmastných kyselín.
  • Doprajte si aspoň 30 minút mierneho cvičenia 5 dní v týždni.
  • Nefajčite ani nefajčite. Prestaňte fajčiť a snažte sa vyhnúť pasívnemu fajčeniu.
  • Obmedzte alkohol na jeden nápoj denne pre ženy a mužov nad 65 rokov a dva nápoje denne pre mužov mladších ako 65 rokov.
  • Schudnite, ak to potrebujete. Aj 10% zníženie telesnej hmotnosti môže zlepšiť váš cholesterol.

Lieky

Váš lekár vám môže okrem zmien životného štýlu predpísať aj lieky na zníženie LDL cholesterolu. To je pravdepodobnejšie, ak:

  • Váš LDL cholesterol je 190 mg/dl alebo vyšší
  • Máte 45 – 70 rokov a máte cukrovku a váš LDL cholesterol je 70 mg/dl alebo vyšší, aj keď váš lekár môže chcieť, aby ste pred predpísaním liekov na 6 mesiacov vyskúšali zmeny životného štýlu sami
  • Máte 45 – 70 rokov s vysokým rizikom srdcových chorôb a váš LDL cholesterol je 70 mg/dl alebo vyšší
  • Už ste prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu alebo máte ochorenie periférnych artérií

Statíny sú najčastejšie predpisované lieky na vysoký cholesterol. Statíny znižujú množstvo cholesterolu produkovaného vašou pečeňou. Tieto lieky môžu znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice. Statíny zahŕňajú atorvastatín (Lipitor), rosuvastatín vápenatý (Crestor), simvastatín (Zocor), fluvastatín (Lescol), lovastatín (Mevacor, Altaprev) a pravastatín (Pravachol), ako aj kombinácie statínov a iných liekov na zníženie cholesterolu, atorvastatín s amlodipínom (Caduet) a simvastatínom a ezetimibom (Vytorin).

Ezetimib (Zetia) je liek, ktorý znižuje vstrebávanie cholesterolu v tele a možno ho predpísať spolu so statínom.

Lieky viažuce žlčové kyseliny sa viažu na kyseliny vo vašom tráviacom systéme a pomáhajú pečeni spotrebovať prebytočný cholesterol. Zahŕňajú cholestyramín (Locholest, Locholest Light, Prevalite, Questran, Questran Light), Colestipol (Colestid) a Colesevelam Hcl (WelChol).

Fibráty znižujú triglyceridy a zvyšujú hladinu HDL cholesterolu, aby pomohli vyrovnať celkovú hladinu cholesterolu. Zahŕňajú klofibrát (Atromid-S), fenofibrát (Antara, Lofibra, Tricor a Triglide) a gemfibrozil (Lopid).

Niacín alebo kyselina nikotínová je vitamín, ktorý pomáha znižovať tuky produkované vašou pečeňou a znižovať triglyceridy a LDL cholesterol. Neužívajte tento vitamín, pokiaľ vám to nepovie váš lekár.

Etylestery omega-3 mastných kyselín sa vyrábajú z rybieho oleja. Tieto doplnky (Epanova, Lovaza, Omtryg a Vascepa) pomáhajú znižovať triglyceridy spolu so zdravou stravou.

Inhibítory PSCK9 sú novšie, cielenejšie lieky, ktoré sa viažu na proteín PSCK9 a blokujú ho na pečeňových bunkách, aby pomohli znížiť váš LDL cholesterol, vrátane alirokumabu (Praluent) a evolocumab (Repatha).

Inhibítory ACL sú ďalším novým liekom na cholesterol. Sú predpísané so statínom a zmenami životného štýlu, aby sa váš LDL cholesterol ešte viac znížil. Inhibítory ACL, vrátane kyseliny bempedoovej (Nexletol) alebo kyseliny bempedovej a ezetimibu (Nexlizet), môžu byť predpísané, ak máte ochorenie srdca alebo ak je váš vysoký cholesterol spôsobený genetickými faktormi.

Ako dlho trvá, kým liečba cholesterolu zaberie?

Keď prvýkrát zmeníte životný štýl, naplánujte si pravidelné kontroly u svojho lekára. Po 12 týždňoch vám môžu znova skontrolovať LDL cholesterol, aby zistili, či nepotrebujete upraviť stravu alebo ešte viac cvičiť.

Po 18 týždňoch zmien životného štýlu, ak sa hladina cholesterolu nezlepšila, môže navrhnúť pridanie liekov. Potom budete pravdepodobne navštevovať svojho lekára raz za 4-6 mesiacov na kontroly.

Ak vám predpíše statín alebo iný liek na cholesterol, váš lekár môže znova skontrolovať váš LDL cholesterol o 4-8 týždňov neskôr, aby zistil, či lieky zaberajú. Ak vaše čísla dostatočne neznížili, môžu vám upraviť predpis alebo pridať inú liečbu. Každý rok vám bude kontrolovať cholesterol.

Odporúča:

Zaujímavé články
Príliš starý na obchvat?
Čítaj viac

Príliš starý na obchvat?

12. jún 2000 – Čo môže byť horšie, ako keď vám povedali, že potrebujete operáciu bypassu srdca? Odmietli vás kvôli procedúre, pretože ste príliš starý. Zatiaľ čo niektorí chirurgovia vážia vek viac ako iní, traduje sa, že pacientom starším ako 80 rokov sa pri operácii srdcového bypassu nedarí tak dobre ako mladším kandidátom.

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?
Čítaj viac

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?

Ak si chcete udržať zdravé srdce, zvyčajne budete robiť tri veci: vybrať si výživné jedlá, zostať aktívny a zbaviť sa zlozvykov, ako je fajčenie. Existuje však rýchlejší spôsob, ako dať svojmu srdcu ďalšiu vzpruhu? Prejdite prstom po digitálnom zariadení alebo zapnite televízor a uvidíte reklamu za reklamou na prírodné lieky, ktoré môžu liečiť vaše srdce a pomôcť vám žiť dlhšie.

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať
Čítaj viac

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať

Ak máte jeden zo 700 000 srdcových infarktov, ktoré sa vyskytujú každý rok v USA – alebo dokonca príznaky naznačujúce túto možnosť – pomáha vám byť bohatý, biely a mužský. Štúdie ukazujú, že práve tí pacienti dostávajú rýchlejšiu a lepšiu starostlivosť v núdzovej a následnej liečbe srdcového infarktu ako ľudia s menšími peniazmi, tmavšou pleťou alebo iným pohlavím – aj keď sú symptómy alebo zdravotné poistenie rovnaké.