2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 23:47
Čo je spinálna stenóza?
Spinálna stenóza je stav, väčšinou u dospelých vo veku 50 rokov a starších, pri ktorom sa váš miechový kanál začína zužovať. To môže spôsobiť bolesť a iné problémy.
Vaša chrbtica sa skladá zo série spojených kostí (alebo stavcov) a platničiek tlmiacich nárazy. Chráni vašu miechu, kľúčovú časť centrálneho nervového systému, ktorá spája váš mozog s telom. Šnúrka spočíva v kanáli vytvorenom vašimi stavcami.
Existujú dva rôzne typy spinálnej stenózy. Typ, ktorý máte, závisí od toho, kde na vašej chrbtici je stav.
- Stenóza krčka maternice je úzka krčná oblasť chrbtice.
- Ludková stenóza je úzka spodná časť chrbta.
Môžete mať jeden alebo oba typy spinálnej stenózy. Lumbálna stenóza je najbežnejšia.
U väčšiny ľudí je stenóza výsledkom zmien spôsobených artritídou. Keď sa miechový kanál zužuje, otvorené priestory medzi vašimi stavcami sa začínajú zmenšovať. Napätie môže zovrieť miechu alebo nervy okolo nej, čo spôsobí bolesť, mravčenie alebo znecitlivenie v nohách, rukách alebo trupe.
Nedá sa vyliečiť, ale existuje množstvo nechirurgických liečebných postupov a cvičení na udržanie bolesti na uzde. Väčšina ľudí so spinálnou stenózou žije normálnym životom.
Príznaky spinálnej stenózy
Spinálna stenóza zvyčajne postihuje váš krk alebo dolnú časť chrbta. Nie každý má príznaky, ale ak ich máte, majú tendenciu byť rovnaké: stuhnutosť, necitlivosť a bolesť chrbta.
Špecifickejšie príznaky zahŕňajú:
- Schias. Tieto vystreľujúce bolesti do nohy začínajú ako bolesť v krížoch alebo zadku.
- Spadnutie chodidla. Bolestivá slabosť nôh môže spôsobiť, že „plieskate“chodidlom o zem.
- Ťažký čas státia alebo chôdze. Keď stojíte vo vzpriamenej polohe, má tendenciu stláčať stavce, čo spôsobuje bolesť.
- Strata kontroly močového mechúra alebo čriev. V extrémnych prípadoch oslabuje nervy do močového mechúra alebo čreva.
- Radikulárna bolesť. Bolesť, ktorá vyžaruje alebo vystreľuje z chrbtice do rúk a nôh.
- Radikulopatia. Stenóza chrbtice, ktorá tlačí na koreň miechových nervov, môže spôsobiť znecitlivenie, mravčenie alebo slabosť v rukách a nohách.
- Myelopatia. Keď spinálna stenóza stlačí vašu miechu, môžete pociťovať necitlivosť, mravčenie alebo slabosť v rukách a nohách. Môže to ovplyvniť iné časti vášho tela, napríklad močový mechúr a črevá.
- Syndróm Cauda equina. Toto je úsek nervov v spodnej časti miechy. Ak spinálna stenóza stlačí túto časť, môžete stratiť cit v oblasti panvy alebo mať problémy s inkontinenciou. To môže spôsobiť trvalé poškodenie nervov, ak to nebudete liečiť. Toto je zdravotná pohotovosť.
Ak máte príznaky, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom. Ak máte stratu kontroly močového mechúra alebo čriev, ihneď zavolajte svojmu lekárovi.
Spinálna stenóza Príčiny a rizikové faktory
Hlavným dôvodom spinálnej stenózy je artritída, stav spôsobený rozpadom chrupavky – tlmivého materiálu medzi vašimi kosťami – a rastom kostného tkaniva.
Osteoartritída môže viesť k zmenám platničiek, zhrubnutiu väzov chrbtice a kostným výbežkom. To môže spôsobiť tlak na vašu miechu a miechové nervy.
Iné príčiny zahŕňajú:
- Herniované platničky. Ak sú tieto vankúšiky prasknuté, materiál môže presakovať von a tlačiť na vašu miechu alebo nervy.
- Zranenia. Nehoda môže zlomiť alebo zapáliť časť vašej chrbtice.
- Nádory. Ak sa rakovinové nádory dotknú miechy, môžete dostať stenózu.
- Pagetova choroba. S týmto stavom vaše kosti rastú abnormálne veľké a krehké. Výsledkom je zúženie miechového kanála a nervové problémy.
- Zhrubnuté väzy. Keď povrazy, ktoré držia vaše kosti pohromade, stuhnú a zhrubnú, môžu sa vyduť do vášho miechového kanála.
Niektorí ľudia sa rodia so stenózou chrbtice alebo chorobami, ktoré k nej vedú. U nich tento stav zvyčajne začína spôsobovať problémy medzi 30. a 50. rokom života.
Riziká spinálnej stenózy sa líšia v závislosti od veku. Napríklad:
- Opotrebenie a poškodenie chrbtice u dospelých nad 50 rokov.
- Trauma, skolióza alebo genetické choroby u mladších dospelých.
Diagnostika a testy spinálnej stenózy
Lekár vám bude klásť otázky o vašej anamnéze. Potom môžu objednať aspoň jeden z nasledujúcich testov, aby zistili, či máte tento stav:
- Prehľad anamnézy. Váš lekár sa vás opýta na vašu zdravotnú anamnézu a rizikové faktory.
- Röntgenové snímky. Môžu ukázať, ako sa zmenil tvar vašich stavcov.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Pomocou rádiových vĺn vytvára magnetická rezonancia 3-D obraz vašej chrbtice. Môže ukázať nádory, výrastky a dokonca aj poškodenie platničiek a väzov.
- Počítačová tomografia (CT sken). CT sken využíva röntgenové lúče na vytvorenie 3-D obrazu. S pomocou farbiva vstreknutého do vášho tela môže ukázať poškodenie mäkkého tkaniva, ako aj problémy s kosťami.
Liečba spinálnej stenózy
Liečba, ktorú potrebujete na spinálnu stenózu, závisí od toho, kde sa stenóza nachádza a aké závažné sú vaše príznaky. Možno budete potrebovať:
Lieky
Môžete si vziať:
- Voľnopredajná liečba bolesti: Bežné lieky proti bolesti, ako je aspirín, acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén, môžu poskytnúť krátkodobú úľavu. Všetky sú dostupné v nízkych dávkach bez lekárskeho predpisu.
- Antidepresíva: Užívanie tricyklických antidepresív, ako je amitriptylín, môže pomôcť zmierniť chronickú bolesť.
- Opioidy: Na krátkodobú úľavu od bolesti vám lekár môže predpísať lieky s kodeínom, ako je oxykodón (Oxycontin, Roxicodone) a hydrokodón (Norco, Vicodin). Tieto lieky môžu byť návykové a môžu mať vážne vedľajšie účinky.
- Svalové relaxanciá: Môžu pomôcť kontrolovať svalové kŕče.
- Lieky proti záchvatom: Môžete ich užívať na zmiernenie bolesti z poškodených nervov.
- Injekcie kortikosteroidov: Váš lekár vám injekčne podá steroid, ako je prednizón, do chrbta alebo krku. Steroidy znižujú zápal. Kvôli vedľajším účinkom sa však používajú s mierou.
- Anestetiká: Presné použitie injekcie „nervového bloku“môže na čas zastaviť bolesť.
Chirurgia
Ak máte závažný prípad spinálnej stenózy, môžete mať problémy s chôdzou alebo máte problémy s močovým mechúrom a črevami. Váš lekár môže odporučiť typ operácie na vytvorenie priestoru medzi kosťami, aby zápal mohol klesnúť. Môžete získať:
- Laminektómia. Týmto postupom sa odstráni zadná časť postihnutých stavcov.
- Laminoplastika. Váš lekár vám do krčných stavcov vloží kovový materiál, aby vytvoril most v otvorenej časti chrbtice.
- Laminotómia. Lekár vám odoberie časť stavcov, aby uvoľnil tlak.
- Minimálne invazívna chirurgia. Tento typ operácie pomáha vyhnúť sa fúzii chrbtice odstránením kosti spôsobom, ktorý znižuje poškodenie blízkeho zdravého tkaniva.
- Dekompresný postup. Lekár používa ihlovité nástroje na odstránenie časti zhrubnutých väzov vo vašej chrbtici. Tento postup získate iba vtedy, ak máte lumbálnu spinálnu stenózu spôsobenú zhrubnutými väzmi.
Operácia nesie svoje vlastné riziká. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, do akej miery vám môže pomôcť, o čase na zotavenie a o ďalších veciach, kým tento krok urobíte.
Asistenčné zariadenia
Môžete dostať ortézy, korzet alebo chodítko, ktoré vám pomôžu pohybovať sa.
Spinálna stenóza Domáce lieky
Niektoré veci, ktoré môžete urobiť na zmiernenie príznakov spinálnej stenózy, zahŕňajú:
- Cvičte. Myslite na umiernenosť. Stačí sa každý druhý deň prejsť na 30 minút. Porozprávajte sa o akomkoľvek novom cvičebnom pláne so svojím lekárom.
- Aplikujte teplo a chlad. Teplo uvoľňuje svaly. Chlad pomáha liečiť zápaly. Použite jeden alebo druhý na krk alebo kríž. Dobré sú aj horúce sprchy.
- Nacvičte si správne držanie tela. Postavte sa vzpriamene, posaďte sa na stoličku a spite na pevnom matraci. A keď zdvíhate ťažké predmety, zohnite sa z kolien, nie z chrbta.
- Schudnite. Kilá navyše zvyšujú tlak na váš chrbát.
Mnohí pacienti skúšajú aj netradičné terapie vrátane chiropraxe, akupunktúry a masážnej terapie. Opäť sa uistite, že váš lekár vie, či skúšate netradičný prístup.
Komplikácie
Ak svoju spinálnu stenózu neliečite, môže sa časom zhoršiť. Niektoré príznaky sa môžu dokonca stať trvalými, vrátane:
- Numbness
- Slabosť
- Problémy s rovnováhou
- Strata kontroly močového mechúra a čriev
- Paralysis
Odporúča:
Stenóza renálnej artérie: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Stenóza renálnej artérie je zúženie tepien, ktoré vedú krv do jednej alebo oboch obličiek. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí s aterosklerózou (kôrnatenie tepien), stenóza renálnej tepny sa môže časom zhoršiť a často vedie k hypertenzii (vysokému krvnému tlaku) a poškodeniu obličiek.
Choroba krčnej tepny: Symptómy, príčiny, diagnostika, liečba
Choroba krčnej tepny sa tiež nazýva stenóza krčnej tepny. Termín sa vzťahuje na zúženie krčných tepien. Toto zúženie je zvyčajne spôsobené hromadením tukových látok a usadenín cholesterolu, nazývaných plak. Oklúzia krčnej tepny znamená úplné zablokovanie tepny.
Poruchy zakrivenia chrbtice: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Chrbtica alebo chrbtica sa skladá z malých kostí (stavcov) naskladaných – spolu s platničkami – jedna na druhej. Zdravá chrbtica má pri pohľade zboku jemné krivky. Krivky pomáhajú chrbtici absorbovať stres z pohybu tela a gravitácie. Pri pohľade zozadu by chrbtica mala smerovať priamo dolu stredom chrbta.
Poranenie krčnej chrbtice: bolesť, liečba, symptómy, príčiny a ďalšie
Napätie krku sa často nazýva len bičík. Hoci je to zvyčajne spojené s dopravnými nehodami, akýkoľvek náraz alebo úder, ktorý spôsobí trhnutie hlavy dopredu alebo dozadu, môže spôsobiť natiahnutie krku. Náhla sila natiahne a roztrhne svaly a šľachy na vašom krku.
Všetko o CT vyšetreniach krčnej chrbtice s kontrastom a bez neho
Ak pociťujete bolesť v krku a ramene, váš lekár môže chcieť, aby ste dostali konkrétne röntgenové vyšetrenie, aby ste zistili, čo bolesť spôsobuje. Toto vyšetrenie je počítačová tomografia alebo to, čo sa častejšie nazýva CT vyšetrenie. Čo je to CT vyšetrenie krčnej chrbtice?