Inhalátor na astmu s inhalačnými kortikosteroidmi na dlhodobú liečbu

Obsah:

Inhalátor na astmu s inhalačnými kortikosteroidmi na dlhodobú liečbu
Inhalátor na astmu s inhalačnými kortikosteroidmi na dlhodobú liečbu
Anonim

Kľúčovou liečbou astmy sú steroidy a iné protizápalové lieky. Tieto lieky na astmu pomáhajú kontrolovať astmu a predchádzať astmatickým záchvatom.

Steroidy a iné protizápalové lieky pôsobia tak, že zmierňujú zápal, opuch a tvorbu hlienu v dýchacích cestách osoby s astmou. Výsledkom je, že dýchacie cesty sú menej zapálené a menej pravdepodobné, že budú reagovať na spúšťače astmy, čo ľuďom s príznakmi astmy umožňuje lepšie kontrolovať ich stav.

Aké sú hlavné typy steroidov a protizápalových liekov na astmu?

Hlavnými typmi protizápalových liekov na lepšiu kontrolu astmy sú steroidy alebo kortikosteroidy. Medzi ďalšie protizápalové liečby patria modifikátory leukotriénov, anticholinergiká a imunomodulátory.

Čo sú inhalačné steroidy?

Inhalačné steroidy sú základnou liečbou na kontrolu astmy. Užívanie inhalačných steroidov vedie k:

  • Lepšia kontrola astmy
  • Menej príznakov a vzplanutí
  • Znížená potreba hospitalizácie

Steroidy môžu pomôcť pri príznakoch astmy počas záchvatu, ale pôsobia pomaly a môže trvať niekoľko hodín, kým sa prejavia. Dávky inhalačných steroidov v inhalátoroch astmy sa líšia.

Inhalačné steroidy je potrebné užívať denne, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky. Určité zlepšenie symptómov astmy možno pozorovať v priebehu 1 až 3 týždňov po začatí užívania inhalačných steroidov, pričom najlepšie výsledky možno pozorovať po 3 mesiacoch každodenného užívania.

Inhalačné steroidné lieky na lepšiu kontrolu astmy zahŕňajú:

  • Beklometazóndipropionát (Qvar)
  • Budesonid (Pulmicort)
  • budesonid/formoterol (Symbicort) – kombinovaný liek, ktorý zahŕňa steroid a dlhodobo pôsobiaci bronchodilatačný liek
  • Flutikazón (Flovent)
  • Fluticasone inh prášok (Arnuity Ellipta)
  • Flutikazón/Salmeterol (Advair) – kombinovaný liek, ktorý zahŕňa steroid a dlhodobo pôsobiaci bronchodilatačný liek
  • Mometasone (Asmanex)
  • Mometazón/formoterol (Dulera) – kombinovaný liek, ktorý zahŕňa aj dlhodobo pôsobiaci bronchodilatačný liek

Inhalačné steroidy sa dodávajú v troch formách: hydrofluóralkánový inhalátor alebo HFA (predtým nazývaný inhalátor s odmeranou dávkou alebo MDI), suchý práškový inhalátor (DPI) a roztoky na rozprašovanie.

Aké sú vedľajšie účinky inhalačných steroidov?

Inhalačné steroidy majú málo vedľajších účinkov, najmä pri nižších dávkach. Môže sa vyskytnúť drozd (kvasinková infekcia v ústach) a chrapot, hoci je to zriedkavé. Vyplachovanie úst, kloktanie po použití astmatického inhalátora a používanie dištančného zariadenia s inhalátormi s odmeranou dávkou môže pomôcť predchádzať týmto vedľajším účinkom. Drozd sa ľahko lieči antimykotickou pastilkou na predpis alebo výplachom.

Inhalačné steroidy (inhalátory na astmu) sú bezpečné pre dospelých aj deti. Vedľajšie účinky týchto protizápalových inhalátorov na astmu sú minimálne. Váš lekár vám predpíše najnižšiu dávku, ktorá účinne kontroluje astmu vášho dieťaťa alebo vašej astmy.

Na okraj, mnohí rodičia majú obavy dávať svojim deťom „steroidy“. Inhalačné steroidy nie sú to isté ako anabolické steroidy, ktoré niektorí športovci užívajú na budovanie svalov. Tieto steroidy sú protizápalové lieky, základný kameň liečby astmy. Existuje mnoho výhod používania protizápalových inhalátorov na liečbu astmy.

Aké sú výhody používania inhalačných steroidov?

Výhody inhalačných steroidov na lepšiu kontrolu astmy ďaleko prevyšujú ich riziká a zahŕňajú:

  • Znížená frekvencia astmatických záchvatov
  • Znížené používanie beta-agonistických bronchodilatátorov (inhalátory na rýchlu úľavu alebo záchranné inhalátory)
  • Zlepšená funkcia pľúc
  • Znížené návštevy na pohotovosti a počet hospitalizácií pre život ohrozujúcu astmu

Ako funguje prednizón a systémové steroidy na zvýšenie kontroly astmy?

Používanie systémových steroidov (steroidy užívané ústami alebo injekciou, ktoré môžu postihnúť celé telo), ako je metylprednizolón, prednizón a prednizolón, pomáha pri liečbe závažných astmatických epizód a umožňuje ľuďom získať lepšiu kontrolu nad astmou. Prednizón a iné steroidné lieky sa môžu použiť na pomoc pri kontrole náhlych a závažných astmatických záchvatov alebo v zriedkavých prípadoch na liečbu dlhodobej, ťažko kontrolovateľnej astmy.

Najčastejšie sa prednizón alebo iný steroid užíva vo vysokých dávkach počas niekoľkých dní (nazýva sa to steroidné vzplanutie), aby sa spôsobil závažnejší astmatický záchvat.

Vedľajšie účinky systémových steroidov môžu zahŕňať slabosť, akné, prírastok hmotnosti, zmeny nálady alebo správania, žalúdočnú nevoľnosť, stratu kostnej hmoty, zmeny očí a spomalenie rastu. Tieto vedľajšie účinky sa zriedkavo vyskytujú pri krátkodobom používaní, napríklad pri akútnom astmatickom záchvate.

Ako modifikátory leukotriénov zlepšujú kontrolu astmy?

Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) a zileutón (Zyflo) sa nazývajú modifikátory leukotriénov. Leukotriény sú zápalové chemikálie, ktoré sa prirodzene vyskytujú v našom tele a spôsobujú napínanie svalov dýchacích ciest a tvorbu hlienu. Lieky modifikujúce leukotriény pomáhajú kontrolovať astmu tým, že blokujú pôsobenie leukotriénov v tele. Štúdie ukazujú, že tieto lieky sú užitočné pri zlepšovaní prúdenia vzduchu a znižovaní príznakov astmy.

Leukotriénové modifikátory sa užívajú vo forme tabliet a ukázalo sa, že znižujú potrebu iných liekov na liečbu astmy. Tieto lieky sa tiež ukázali ako účinné u ľudí s alergickou rinitídou (nosové alergie) a môžu byť účinné u ľudí s alergickou rinitídou aj alergickou astmou.

Aké sú vedľajšie účinky modifikátorov leukotriénov?

Najčastejšími vedľajšími účinkami modifikátorov leukotriénov sú bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, nespavosť a podráždenosť. Modifikátory leukotriénov môžu interferovať s inými liekmi (napríklad s teofylínom a warfarínom na riedenie krvi). Uistite sa, že informujete svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Ako fungujú imunomodulátory na zlepšenie kontroly astmy?

Mepolizumab (Nucala) je biologická liečba, o ktorej sa zistilo, že kontroluje krvné bunky, ktoré často spúšťajú astmu. Nucala sa zameriava na Interluken-5 (IL-5), ktorý reguluje hladiny krvných eozinofilov (typ bielych krviniek, ktoré pomáhajú spúšťať astmu). Nucala je geneticky upravená a bráni väzbe IL-5 na eozinofily, a tým znižuje riziko ťažkého astmatického záchvatu.

Nucala sa podáva injekčne raz za 4 týždne a je určená na použitie v spojení s inou liečbou astmy ako udržiavací liek. Pri používaní lieku Nucala sa zistilo, že pacienti nielenže zažívajú menej astmatických príhod, ale sú schopní znížiť množstvo svojich iných liekov na liečbu astmy. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy a reakciu z precitlivenosti, ktorá môže spôsobiť opuch tváre a jazyka, závraty, žihľavku a problémy s dýchaním.

Omalizumab (Xolair), imunomodulátor, funguje odlišne od iných protizápalových liekov na astmu. Xolair blokuje aktivitu IgE (bielkoviny, ktorá je nadmerne produkovaná u ľudí s alergiami) skôr, ako môže viesť k astmatickým záchvatom. Ukázalo sa, že liečba imunomodulátormi pomáha znižovať počet astmatických záchvatov u ľudí so stredne ťažkou až ťažkou alergickou astmou, ktorých symptómy nie sú kontrolované inhalačnými steroidmi.

Xolair, udržiavací liek na predpis, sa podáva injekciou každé 2 až 4 týždne. Odporúča sa pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou alergickou astmou. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať začervenanie, bolesť, opuch, modriny alebo svrbenie v mieste vpichu, bolesť kĺbov a únavu. U ľudí používajúcich Xolair existuje mierne zvýšenie rizika problémov so srdcom a cirkuláciou v mozgu. Obsahuje tiež varovanie v rámčeku o závažnej, potenciálne život ohrozujúcej alergickej reakcii (anafylaxia).

Reslizumab (Cinqair) je tiež udržiavacím liekom. Používa sa spolu s bežnými liekmi na astmu, keď tieto lieky nedokážu úplne kontrolovať vašu astmu. Tento liek sa podáva každé 4 týždne ako intravenózna injekcia počas približne jednej hodiny. Tento liek účinkuje tak, že znižuje počet špecifického typu bielych krviniek nazývaných eozinofily, ktoré zohrávajú úlohu pri spôsobovaní symptómov astmy. Môže znížiť ťažké astmatické záchvaty. Medzi vedľajšie účinky patrí anafylaxia (závažná alergická reakcia), bolesť svalov a rakovina.

Ako pôsobia anticholinergiká na zlepšenie kontroly astmy?

Tiotropiumbromid (Spiriva Respimat) je dlhodobo pôsobiace anticholinergikum. Anticholinergiká uvoľňujú a zväčšujú (dilatujú) dýchacie cesty v pľúcach, čím uľahčujú dýchanie (bronchodilatancia). Tiotropiumbromid je udržiavací liek, ktorý sa používa raz denne spolu s inými liekmi na udržiavanie, keď je potrebná prísnejšia kontrola na zmiernenie symptómov. Nie je to záchranný inhalátor. Tento liek môžu užívať jednotlivci vo veku 6 rokov a starší, ktorí majú astmu.

Aké sú vedľajšie účinky anticholingergík?

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú faryngitída, bolesť hlavy, bronchitída a sinusitída. Ďalšie reakcie zahŕňajú závraty, hnačku, kašeľ, alergickú rinitídu, infekcie močových ciest a zadržiavanie moču, kvasinkové infekcie v ústach alebo hrdle a vysoký krvný tlak (hypertenziu).

Odporúča:

Zaujímavé články
Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Symptómy & Liečba
Čítaj viac

Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Symptómy & Liečba

Vlnajúce oči, upchatý nos, kýchanie: Ako dlho tieto príznaky trvajú, môže byť kľúčom k tomu, čo spôsobuje vaše upchatie. Je to prechladnutie alebo infekcia dutín? Studené Ak ide o vírus prechladnutia, môžete sa na niekoľko dní ocitnúť blízko krabice s vreckovkami.

Kontaktná dermatitída: príčiny, symptómy, liečba
Čítaj viac

Kontaktná dermatitída: príčiny, symptómy, liečba

Kontaktná dermatitída je vyrážka, ktorá sa objaví na koži, keď sa dotknete určitej látky alebo máte na ňu reakciu. Je to červené, svrbí a je to nepríjemné, ale nie je to život ohrozujúce. Vyrážka môže byť spôsobená alergiou alebo poškodením ochrannej vrstvy pokožky.

Meningitída: Symptómy, príčiny, prenos a liečba
Čítaj viac

Meningitída: Symptómy, príčiny, prenos a liečba

Čo je meningitída? Meningitída je zriedkavá infekcia, ktorá postihuje jemné membrány - nazývané meningy - ktoré pokrývajú mozog a miechu. Môžete to chytiť vy alebo vaše deti. Typy meningitídy Bakteriálna meningitída Je to mimoriadne vážna choroba.