Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy): príznaky, príčiny, testy, liečba

Obsah:

Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy): príznaky, príčiny, testy, liečba
Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy): príznaky, príčiny, testy, liečba
Anonim

Čo je hypotyreóza?

Hypotyreóza, nazývaná aj nedostatočná činnosť štítnej žľazy, je bežnou poruchou. Pri hypotyreóze vaša štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov štítnej žľazy.

Štítna žľaza sa nachádza v prednej spodnej časti vášho krku. Hormóny uvoľňované žľazou prechádzajú vaším krvným obehom a ovplyvňujú takmer každú časť vášho tela, od srdca a mozgu až po svaly a pokožku.

Štítna žľaza
Štítna žľaza

Štítna žľaza kontroluje, ako bunky vášho tela využívajú energiu z potravy, čo je proces nazývaný metabolizmus. Váš metabolizmus okrem iného ovplyvňuje teplotu vášho tela, váš srdcový tep a ako dobre spaľujete kalórie. Ak nemáte dostatok hormónov štítnej žľazy, vaše telesné procesy sa spomaľujú. To znamená, že vaše telo produkuje menej energie a váš metabolizmus sa spomalí.

Symptómy hypotyreózy

Symptómy hypotyreózy môžu byť nejasné a často môžu napodobňovať iné stavy. Môžu zahŕňať:

  • Zmeny v menštruačnom cykle
  • Zápcha
  • Depresia
  • Suché vlasy a vypadávanie vlasov
  • Suchá pokožka
  • Zvýšený cholesterol
  • Únava
  • Väčšia citlivosť na chlad
  • Chrapľavý hlas
  • Bolesť kĺbov, stuhnutosť a opuch
  • Problémy s pamäťou
  • Bolesti svalov a stuhnutosť
  • Svalová slabosť
  • Nafúknutá tvár
  • Pomalý srdcový tep
  • Opuch štítnej žľazy (struma)
  • Nevysvetliteľné priberanie na váhe alebo ťažkosti s chudnutím
  • Syndróm karpálneho tunela

Deti s hypotyreózou nemusia mať žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:

  • Studené ruky a nohy
  • Zápcha
  • Extrémna ospalosť
  • Chrapľavý plač
  • Malý alebo žiadny rast
  • Nízky svalový tonus (ochabnuté dieťa)
  • Pretrvávajúca žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov)
  • Zlé stravovacie návyky
  • Nafúknutá tvár
  • Nadúvanie žalúdka
  • Opuchnutý jazyk
  • Pupočná kýla

Ak máte vy alebo vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky môžu byť spôsobené inými zdravotnými problémami.

Deti a dospievajúci môžu mať tiež hypotyreózu s príznakmi a symptómami, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Deti a dospievajúci môžu mať tiež:

  • Oneskorenia v puberte
  • Oneskorenie rastu a nižšia postava
  • Pomalý duševný vývoj
  • Pomalší vývoj trvalých zubov

Príčiny hypotyreózy

Najčastejšou príčinou hypotyreózy je Hashimotova tyreoiditída. "Tyroiditída" je zápal štítnej žľazy. Hashimotova tyreoiditída je autoimunitné ochorenie. S Hashimoto's vaše telo produkuje protilátky, ktoré napádajú a ničia štítnu žľazu. Tyreoiditída môže byť spôsobená aj vírusovou infekciou.

Iné príčiny hypotyreózy zahŕňajú:

  • Radiačná terapia do oblasti krku. Liečba niektorých druhov rakoviny, ako je lymfóm, si vyžaduje ožarovanie krku. Žiarenie poškodzuje bunky štítnej žľazy. To sťažuje žľaze produkovať hormóny.
  • Liečba rádioaktívnym jódom. Táto liečba sa bežne predpisuje ľuďom, ktorí majú hyperaktívnu štítnu žľazu, stav známy ako hypertyreóza. Žiarenie však ničí bunky v štítnej žľaze. To zvyčajne vedie k hypotyreóze.
  • Používanie určitých liekov. Niektoré lieky na liečbu srdcových problémov, psychiatrických stavov a rakoviny môžu niekedy ovplyvniť produkciu hormónu štítnej žľazy. Patria sem amiodarón (Cordarone, Pacerone), interferón alfa a interleukín-2.
  • Operácia štítnej žľazy. Operácia na odstránenie štítnej žľazy povedie k hypotyreóze. Ak sa odstráni iba časť štítnej žľazy, zostávajúca žľaza môže byť stále schopná produkovať dostatok hormónov pre potreby tela.
  • Príliš málo jódu v strave. Štítna žľaza potrebuje jód na produkciu hormónu štítnej žľazy. Vaše telo si jód nevytvára, preto ho musíte prijímať prostredníctvom stravy. Jódovaná kuchynská soľ je bohatá na jód. Medzi ďalšie potravinové zdroje jódu patria mäkkýše, morské ryby, vajcia, mliečne výrobky a morské riasy. Nedostatok jódu je v USA zriedkavý
  • Tehotenstvo. Dôvod nie je jasný, no niekedy sa po tehotenstve objaví zápal štítnej žľazy. Toto sa nazýva popôrodná tyroiditída. U žien s týmto stavom sa zvyčajne výrazne zvýšia hladiny hormónov štítnej žľazy, po ktorých nasleduje prudký pokles produkcie hormónov štítnej žľazy. Väčšina žien s popôrodnou tyroiditídou získa späť svoju normálnu funkciu štítnej žľazy.
  • Problémy so štítnou žľazou pri narodení. Niektoré deti sa môžu narodiť so štítnou žľazou, ktorá sa nevyvinula správne alebo nefunguje správne. Tento typ hypotyreózy sa nazýva vrodená hypotyreóza. Väčšina nemocníc v USA preveruje deti pri narodení na túto chorobu.
  • Poškodenie alebo porucha hypofýzy. Zriedkavo môže problém s hypofýzou narušiť produkciu hormónu štítnej žľazy. Hypofýza vytvára hormón, nazývaný hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý hovorí vašej štítnej žľaze, koľko hormónu by mala vytvárať a uvoľňovať.
  • Porucha hypotalamu. Extrémne zriedkavá forma hypotyreózy sa môže vyskytnúť, ak hypotalamus v mozgu neprodukuje dostatok hormónu nazývaného TRH. TRH ovplyvňuje uvoľňovanie TSH z hypofýzy.

Primárna hypotyreóza je spôsobená problémom so samotnou štítnou žľazou.

Sekundárna hypotyreóza nastáva, keď iný problém zasahuje do schopnosti štítnej žľazy produkovať hormóny. Napríklad hypofýza alebo hypotalamus produkujú hormóny, ktoré spúšťajú uvoľňovanie hormónu štítnej žľazy. Problém s jednou z týchto žliaz môže spôsobiť nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy, ktorá je výsledkom problému s hypotalamom, sa niekedy nazýva terciárna hypotyreóza.

Rizikové faktory hypotyreózy

U žien, najmä u starších žien, je vyššia pravdepodobnosť vzniku hypotyreózy ako u mužov. Tiež je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie hypotyreóza, ak máte blízkeho člena rodiny s autoimunitným ochorením. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • Rasa (biela alebo ázijská)
  • Vek (starnutie)
  • Predčasne šedivejúce vlasy
  • Autoimunitné poruchy, ako je diabetes 1. typu, roztrúsená skleróza, reumatoidná artritída, celiakia, Addisonova choroba, zhubná anémia alebo vitiligo
  • Bipolárna porucha
  • Downov syndróm
  • Turnerov syndróm

Diagnostika hypotyreózy

Ak máte príznaky hypotyreózy, váš lekár vám nariadi krvné testy na kontrolu hladín hormónov. Môžu zahŕňať:

  • Tyroidný hormón stimulujúci hormón (TSH)
  • T4 (tyroxín)

Hladiny T4 nižšie ako normálne zvyčajne znamenajú, že máte hypotyreózu. Niektorí ľudia však môžu mať zvýšené hladiny TSH pri normálnych hladinách T4. Toto sa nazýva subklinická (mierna) hypotyreóza. Predpokladá sa, že ide o skoré štádium hypotyreózy.

Ak sú výsledky vašich testov alebo fyzického vyšetrenia štítnej žľazy abnormálne, váš lekár môže nariadiť ultrazvuk štítnej žľazy alebo sken štítnej žľazy, aby skontroloval uzliny alebo zápal.

Liečba hypotyreózy

Ak máte hypotyreózu, váš lekár vám predpíše syntetický (ľudsky vyrobený) hormón štítnej žľazy T4. Beriete túto pilulku každý deň. Niektoré iné lieky môžu interferovať s tým, ako vaše telo absorbuje syntetický hormón štítnej žľazy. Uistite sa, že váš lekár vie o všetkých liekoch, bylinkách a doplnkoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných produktov.

Budete potrebovať pravidelné krvné testy na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy. Váš lekár vám možno bude musieť z času na čas upraviť dávku liekov.

Môže chvíľu trvať, kým zistíte správnu dávku hormónu štítnej žľazy, ktorú potrebujete. Váš lekár vám urobí krvný test na kontrolu hladín TSH 6 až 8 týždňov po začatí užívania syntetických hormónov a potom raz za 6 mesiacov.

Ak je vaša dávka príliš vysoká a dostávate príliš veľa hormónov, môžete mať tieto vedľajšie účinky:

  • Zvyšuje sa chuť do jedla
  • Nemôžem spať
  • Búšenie srdca
  • Chvenie

Ľudia s ťažkou hypotyreózou alebo srdcovým ochorením môžu začať s nízkou dávkou syntetického hormónu a potom postupne zvyšovať množstvo, aby si ich srdce prispôsobilo.

Akonáhle budete mať správnu dávku, nemali by ste mať žiadne vedľajšie účinky vašich hormónov. Ale neprestávajte ani nevynechávajte lieky, pretože príznaky hypotyreózy sa môžu vrátiť.

Ak priberiete alebo schudnete čo i len 10 libier telesnej hmotnosti, možno budete musieť znova skontrolovať hladinu TSH, aby ste zistili, či by sa malo upraviť dávkovanie hormónov.

Komplikácie hypotyreózy

Neliečená hypotyreóza môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

  • Problémy s rovnováhou. Staršie ženy sú vystavené zvýšenému riziku problémov s rovnováhou, ak sú hladiny hormónov štítnej žľazy príliš nízke.
  • Struma. Ak sa vaša štítna žľaza neustále snaží produkovať viac hormónov, žľaza môže opuchnúť a zmeniť vzhľad vášho krku. Môžete mať aj problémy s prehĺtaním.
  • Srdcové problémy. Hypotyreóza vás vystavuje väčšiemu riziku srdcových chorôb a môže zvýšiť vaše hladiny LDL alebo „zlého“cholesterolu.
  • Neplodnosť. Príliš málo hormónov štítnej žľazy môže narušiť produkciu vajíčok (ovuláciu) a sťažiť otehotnenie.
  • Bolesti kĺbov. Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu spôsobiť bolesti kĺbov a svalov, ako aj zápal šliach.
  • Problémy s duševným zdravím. Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu spôsobiť výpadky pamäti alebo koncentrácie, ako aj znížený záujem o činnosti, ktoré ste si užili. Ak spozorujete tieto zmeny, navštívte svojho lekára, pretože môžu byť spôsobené aj depresiou, ktorá nesúvisí s vašou štítnou žľazou.
  • Obezita. Hoci hypotyreóza môže obmedziť vašu chuť do jedla, môžete pribrať, pretože sa vám spomaľuje aj metabolizmus a nespálite dostatok kalórií.
  • Periférna neuropatia. V priebehu času môže nízka hladina hormónov štítnej žľazy poškodiť vaše periférne nervy. Môžete si všimnúť bolesť, brnenie alebo znecitlivenie končatín.

Problémy so štítnou žľazou u tehotnej ženy môžu ovplyvniť vyvíjajúce sa dieťa. Počas prvých troch mesiacov tehotenstva dieťa dostáva od matky všetok hormón štítnej žľazy. Ak má matka hypotyreózu, dieťa nedostáva dostatok hormónov štítnej žľazy. To môže viesť k problémom s duševným vývojom.

Extrémne nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu spôsobiť život ohrozujúci stav nazývaný myxedém. Myxedém je najzávažnejšia forma hypotyreózy. Osoba s myxedémom môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy. Tento stav môže tiež spôsobiť veľmi nízky pokles telesnej teploty, čo môže spôsobiť smrť.

Odporúča:

Zaujímavé články
Pýtali ste sa! Tipy na starostlivosť o mužov
Čítaj viac

Pýtali ste sa! Tipy na starostlivosť o mužov

Prichádza ženích! Dvaja odborníci ponúkajú chlapského sprievodcu holením a starostlivosťou o pleť s tipmi a výberom produktov. Tipy od Jeffreyho Benabia, MD, dermatológa, Kaiser Permanente, San Diego: Hydratačné mydlo pre mužov Svieže mandľové a kokosové smoothie (21,95 $) "

Doktor Kto? Keď muži šetria na fyzickom tele
Čítaj viac

Doktor Kto? Keď muži šetria na fyzickom tele

Ak ste ako veľa chlapov, pravdepodobne ste už nejaký čas nemali telesnú. U mužov je o 24 % nižšia pravdepodobnosť, že v poslednom roku navštívili lekára ako ženy. Napriek tomu muži častejšie navštevujú nemocnicu kvôli kongestívnemu srdcovému zlyhaniu, problémom súvisiacim s cukrovkou a zápalom pľúc.

Q&A S Johnnym Galeckim
Čítaj viac

Q&A S Johnnym Galeckim

Narodený v Belgicku, no vyrastal v srdci amerického Stredozápadu, je len príhodné, že herec Johnny Galecki (39) našiel domov v obývačkách miliónov Američanov – najprv ako David v prelomovej šou Roseanne a teraz vo veľmi populárnom seriáli Teória veľkého tresku, ktorý sa túto jeseň vracia vo svojej ôsmej sezóne na CBS.