2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 23:47
Po mŕtvici – keď sa preruší prietok krvi do určitej oblasti mozgu – sa zvýšia vaše šance, že dostanete ďalšiu. Môžete urobiť zmeny vo svojom životnom štýle, aby ste znížili riziko, ako je dobré jedenie a prestať fajčiť.
A ak máte určité zdravotné ťažkosti, pri ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že dostanete ďalšiu mozgovú príhodu, váš lekár vás môže liečiť. V niektorých prípadoch môže táto liečba zahŕňať chirurgický zákrok.
Prečo by som mohol potrebovať operáciu po mŕtvici?
Ischemická cievna mozgová príhoda je zďaleka najbežnejším druhom. Stáva sa to, keď niečo blokuje tepnu, ktorá vedie krv do vášho mozgu. Nezdravé tepny sú jednou z hlavných príčin tohto typu mŕtvice.
V priebehu rokov sa cholesterol, tuk a iné látky môžu hromadiť a vytvárať tukové usadeniny nazývané plaky na stenách vašich tepien. To môže spôsobiť, že tepny sú užšie a menej flexibilné.
Plaky sa niekedy odlomia. Keď sa to stane, môžu sa vytvoriť zrazeniny, ktoré prerušia prietok krvi, alebo sa kúsky plaku môžu uvoľniť a putovať vašim krvným obehom, kým nedosiahnu tepnu, ktorá je príliš malá na to, aby ňou prešli.
Nahromadenie plaku je obzvlášť nebezpečné, keď sa nachádza vo vnútri vašich krčných tepien – tých, ktoré prebiehajú na oboch stranách krku a prinášajú vášmu mozgu väčšinu krvi, ktorú potrebuje. Ak je jedna z vašich krčných tepien čiastočne zablokovaná, lekár vám môže odporučiť operáciu na jej otvorenie.
Kto by mal podstúpiť operáciu?
Váš lekár použije zobrazovacie testy, aby sa pozrel do vnútra tepny a zistil, aké zlé je upchatie. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT): Niekoľko röntgenových snímok je zhotovených z rôznych uhlov a zostavených tak, aby vytvorili úplnejší obraz.
- Crebrálny angiogram: Farbivo sa vloží do tepny, aby sa zobrazilo na röntgene.
- Ultrazvuk: Zvukové vlny sa používajú na vytváranie snímok vašej tepny.
Ak ste mali mŕtvicu alebo príznaky mŕtvice a tepna je zablokovaná na viac ako 50 %, môže vám pomôcť operácia.
Nie každý je však dostatočne zdravý. Ak ste prekonali veľkú mozgovú príhodu a nezotavili ste sa, alebo ak sú obe vaše krčné tepny väčšinou zablokované, riziká môžu prevážiť výhody.
Nemusíte byť dobrým kandidátom, ak máte:
- Závažné problémy so srdcom, ako je zlyhanie srdca alebo nedávny infarkt
- Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- Závažné ochorenie ako zlyhanie obličiek, cukrovka, ochorenie pľúc alebo Alzheimerova choroba
- Vážne poškodenie alebo upchatie iných veľkých tepien, ako sú tie, ktoré berú krv do vášho srdca
- Nová blokáda na mieste, kde ste už podstúpili operáciu
- Pokročilá rakovina
Čo je karotická endarterektómia?
Toto je typ operácie, ktorá sa používa na otvorenie čiastočne zablokovanej tepny. Lekár zvaný cievny chirurg vám v mieste upchatia urobí malý rez do krku. Prietok krvi sa presmeruje cez hadičku alebo sa uzavrie svorkou. Chirurg otvorí krčnú tepnu a vyčistí plak, potom ho zašijú. Možno to bude musieť prelepiť kúskom látky alebo malým kúskom tkaniva z jednej z vašich žíl.
Pre operáciu vás môžu uspať, ale často sa to robí, keď ste hore, takže chirurg môže sledovať príznaky problémov. V takom prípade dostanete liek, ktorý vás uvoľní a zablokuje bolesť. Operácia zvyčajne trvá hodinu alebo dve.
Ako každý postup, aj karotická endarterektómia má určité riziká. Počas operácie môže dôjsť k mŕtvici alebo infarktu. Je tiež možné mať poškodenie nervov, ktoré postihuje svaly v ústach, hrdle alebo tvári.
Aké je obnovenie?
Po karotickej endarterektómii pravdepodobne strávite niekoľko dní v nemocnici. Krk vás môže niekoľko dní bolieť a mať modriny. Mnoho ľudí má problémy s prehĺtaním a možno budete musieť chvíľu jesť mäkké jedlo.
Keď ste doma, mali by ste sa upokojiť, kým vám lekár nepovie, že sa môžete vrátiť k bežným aktivitám. Šoférovanie môže byť náročné, kým vás nebolí otočiť hlavu.
Váš lekár vám môže dať liek na zmiernenie bolesti a na zabránenie zrážaniu krvi. Je tiež dôležité kontrolovať krvný tlak a hladinu cholesterolu, aby boli vaše tepny zdravé.
Čo je to karotická angioplastika?
Ak si váš lekár nemyslí, že je dobrý nápad podstúpiť operáciu kvôli zdravotným problémom, môže vám odporučiť tento postup na otvorenie vašej tepny. Zavedú malú hadičku nazývanú katéter do tepny na nohe alebo ruke a pošlú ju cez krvný systém do krčnej tepny. Potom vybuchnú na konci malý balónik, aby sa tepna rozšírila. Zariadenie nazývané stent je zvyčajne ponechané, aby udržalo miesto otvorené a zabránilo budúcemu zablokovaniu.
Možno budete môcť ísť domov v ten istý deň, alebo možno budete musieť stráviť noc v nemocnici.
Iné typy chirurgie
Zatiaľ čo lekári používajú karotickú endarterektómiu a angioplastiku, aby zabránili ďalšej cievnej mozgovej príhode, iné postupy vám môžu zachrániť život, kým ju máte. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je cieľom čo najrýchlejšie znovu rozprúdiť krv.
Hlavnou liečbou je liek s názvom tPA, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny, no niekedy sa používajú aj dva postupy:
- Intraarteriálna trombolýza: Váš lekár zavedie katéter do tepny a zavedie ju k upchatiu. Potom pošlú liek priamo do krvnej zrazeniny, aby ju rozpustili.
- Mechanická trombektómia: Váš lekár používa katéter so špeciálnou drôtenou klietkou na konci, aby uchopil zrazeninu a vytiahol ju von.
Menej bežný typ mŕtvice, nazývaný hemoragická mŕtvica, nastáva, keď krvná cieva praskne vo vnútri alebo na povrchu vášho mozgu. V takom prípade možno budete potrebovať jednu z týchto operácií na zastavenie krvácania:
- Embolizácia cievky: Váš lekár zavedie katéter s malou cievkou na konci do miesta, kde tepna praskla. Cievka spôsobí vytvorenie krvnej zrazeniny, ktorá uzatvorí zlom.
- Orezanie aneuryzmy: Hemoragická cievna mozgová príhoda je často spôsobená aneuryzmou – slabým miestom v stene tepny, ktoré sa vydúva ako balón a vyteká alebo praskne. Váš chirurg môže umiestniť svorku na spodok aneuryzmy, aby ju uzavrel a zabránil ďalšiemu poškodeniu.
- Oprava arteriovenóznej malformácie (AVM): AVM je abnormálny rast krvných ciev. Jeden z nich môže tiež prasknúť alebo vytiecť krv do mozgu. Možno budete potrebovať operáciu na zastavenie prietoku krvi do AVM alebo na jeho vybratie.
Odporúča:
Depilácia elektrolýzou: výhody, koľko ošetrení budete potrebovať a ďalšie
Elektrolýza je metóda odstraňovania jednotlivých chĺpkov z tváre alebo tela. Dnešné medicínske elektrolýzne prístroje ničia rastové centrum vlasu chemickou alebo tepelnou energiou. Po vložení veľmi jemnej sondy do vlasového folikulu sa chĺpok odstráni pinzetou.
Autorka Jill Bolte Taylor "Moja mŕtvica z pohľadu" o mŕtvici, zotavení po mŕtvici a varovných signáloch mŕtvice
Všetko to začalo bolesťou hlavy – búšením za ľavým okom – to neprešlo. V tom čase zdravá 37-ročná Jill Bolte Taylor sa snažila zbaviť bolesti kardio cvičením. Ale to nefungovalo. Cítiac sa ako rock, Taylor zamierila do sprchy. Všimla si, že stráca koordináciu a bojuje s rovnováhou – musela sa oprieť o stenu sprchy.
Fekálna transplantácia: Dôvody, prečo ju možno budete potrebovať
Môže to znieť drsne, ale transplantácia hovienok je účinná liečba vážnych chorôb. Fekálna transplantácia je postup, pri ktorom sa stolica zdravého človeka umiestni do hrubého čreva niekoho, kto je chorý. Váš lekár to môže nazvať bakterioterapia.
Vedľajšie účinky chemoterapie: Čo budete potrebovať vo svojej lekárničke
Ak dostávate chemoterapiu, je pravdepodobné, že liečba ovplyvní to, ako sa potom budete cítiť. Vedľajšie účinky chemoterapie sú u každého iné a nemôžete si byť vždy istí, ktoré budete cítiť. Môže vám to pomôcť vytvoriť si jasný plán, ako sa budete doma cítiť pohodlne.
Implantované porty: Čo to je a prečo ich možno budete potrebovať pre Chemo
Implantovateľné porty sú zariadenia, ktoré vám lekár vloží pod kožu a do žily. Zvyčajne idú asi palec pod kľúčnu kosť na pravej hornej časti hrudníka. Môžete ich počuť ako port-a-caths. Niekedy sa port dostane do žily na ruke. Lekári ich používajú na odber krvi alebo na to, aby vám lieky či tekutiny dostali do krvného obehu jednoduchšie ako pomocou štandardnej intravenóznej ihly alebo IV.