Hemptýza (vykašliavanie krvi): Príčiny, diagnostika a liečba

Obsah:

Hemptýza (vykašliavanie krvi): Príčiny, diagnostika a liečba
Hemptýza (vykašliavanie krvi): Príčiny, diagnostika a liečba
Anonim

Čo je hemoptýza?

Hemptýza je, keď vykašliavate krv z pľúc. Môže to byť príznakom vážneho zdravotného stavu. Môžu to spôsobiť infekcie, rakovina a problémy s krvnými cievami v pľúcach. Ak nemáte bronchitídu, musíte pri vykašliavaní krvi navštíviť lekára.

Hemoptýza sa delí na typy podľa toho, koľko krvi vykašliavate za 24 hodín. Ale v niektorých prípadoch to môže byť ťažké povedať.

  • Život ohrozujúca alebo masívna hemoptýza. Rôzni odborníci majú rôzne pokyny na to, čo tento typ zahŕňa. Pohybujú sa v rozmedzí od 100 mililitrov (ml) krvi do viac ako 600 ml alebo približne pinty.
  • Život neohrozujúca alebo nemasívna hemoptýza. Toto je tiež známe ako stredná alebo submasívna hemoptýza. Môžete vykašľať 20 až 200 ml (asi šálku) krvi.
  • Menká alebo mierna hemoptýza. Vykašliavate menej ako 20 ml, menej ako polievkovú lyžicu.

Príčiny hemoptýzy

Veľa vecí vás môže prinútiť vykašliavať krv. Bežné príčiny zahŕňajú:

  • Bronchitída, buď krátkodobá (akútna) alebo dlhodobá (chronická)
  • Rakovina pľúc
  • Poškodené dýchacie cesty (bronchiektázia), najmä v dôsledku cystickej fibrózy
  • Pneumónia
  • Tuberkulóza
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Iné príčiny zahŕňajú:

  • Kongestívne zlyhanie srdca, najmä v dôsledku mitrálnej stenózy
  • Užívanie crackového kokaínu
  • Cudzie predmety vo vašich dýchacích cestách
  • Zápalové alebo autoimunitné stavy (ako je lupus, granulomatóza s polyangiitídou, mikroskopická polyangiitída, Churgov-Straussov syndróm, Goodpastureova choroba alebo Behcetova choroba)
  • Absces pľúc
  • Nerakovinové nádory pľúc
  • Parazitická infekcia
  • Pľúcne arteriovenózne malformácie (AVM)
  • Pľúcna embólia
  • Zranenie ako strelná rana alebo dopravná nehoda
  • Používanie liekov na riedenie krvi (antikoagulancií)
  • Endometrióza
  • Hughesov-Stovinov syndróm
  • Dedičná hemoragická telangiektázia
  • Sarkoidóza

V niektorých prípadoch lekári nedokážu nájsť príčinu, no hemoptýza zvyčajne do 6 mesiacov zmizne.

Hemoptýza vs. podobné stavy

Váš lekár bude musieť zistiť, či krv pochádza z vašich pľúc, čo je hemoptýza, alebo z horných dýchacích ciest alebo horného tráviaceho traktu. Toto sa nazýva pseudohemoptýza. Alebo môžete vracať krv, čo je známe ako hemateméza.

  • Hemoptýza spôsobuje spútum (materiál, ktorý vykašliavate), ktorý je jasne červený alebo ružový a penivý.
  • Pseudohemoptýza vyzerá veľmi podobne. Testy môžu byť jediným spôsobom, ako zistiť rozdiel.
  • Hematemesis prináša materiál, ktorý je tmavší a vyzerá ako kávová usadenina. Môže byť zmiešaný s kúskami jedla.

Kedy navštíviť lekára

Akútna bronchitída sa zvyčajne zlepší sama osebe bez liečby. Ak máte bronchitídu a vidíte malé množstvo krvi v hliene menej ako týždeň, môžete sa na to pozerať a čakať.

Vykašliavanie krvi môže byť tiež príznakom vážneho zdravotného stavu. Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z týchto príznakov:

  • Krv v hliene, ktorá trvá dlhšie ako týždeň, je závažná alebo sa zhoršuje, alebo časom prichádza a odchádza
  • Bolesť na hrudníku
  • Chudnutie
  • Namáčanie potu v noci
  • Horúčka vyššia ako 101 stupňov
  • Dýchavičnosť pri bežnej úrovni aktivity

Diagnostika a testy hemoptýzy

Ak vykašliavate krv, váš lekár urobí jeden alebo viacero z týchto krokov:

  • História a fyzikálne vyšetrenie. To im pomáha zhromaždiť stopy na identifikáciu príčiny.
  • Röntgen hrudníka. To môže ukázať, či máte v hrudníku hmotu alebo oblasti s tekutinou alebo preťažením v pľúcach.
  • CT sken. S podrobnými snímkami vnútornej strany hrudníka môže tento test odhaliť niektoré príčiny kašľania krvi.
  • Bronchoskopia. Váš lekár vám cez nos alebo ústa zavedie ohybnú hadičku s kamerou na konci, nazývanú bronchoskop, do priedušnice a dýchacích ciest.
  • Kompletný krvný obraz (CBC). Tento test kontroluje počet bielych a červených krviniek v krvi spolu s krvnými doštičkami (bunky, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi).
  • Rozbor moču. Niektoré príčiny hemoptýzy sa prejavia aj pri tomto jednoduchom teste moču.
  • Profil chémie krvi. Tento test meria elektrolyty a ako dobre fungujú vaše obličky.
  • Koagulačné testy. Zmeny v schopnosti zrážania alebo koagulácie krvi môžu viesť ku krvácaniu a vykašliavaniu krvi.
  • Arteriálny krvný plyn. Tento test meria hladiny kyslíka a oxidu uhličitého vo vašej krvi. Hladiny kyslíka môžu byť nízke u ľudí, ktorí kašlú krv.
  • Pulzná oxymetria. Sonda (zvyčajne na prste) testuje hladinu kyslíka vo vašej krvi.

Liečby hemoptýzy

Liečba hemoptýzy závisí od toho, koľko krvi vykašliavate a čo to spôsobuje.

Život ohrozujúca alebo masívna hemoptýza

Váš lekár vás presunie na nemocničnú jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Môžu vás požiadať, aby ste navštívili pulmonológa a kardiotorakálneho chirurga, lekárov, ktorí sa špecializujú na hrudník a dýchacie cesty.

Vaša prvá liečba môže zahŕňať:

  • Rúrka, ktorá sa dostane do dýchacích ciest (intubácia)
  • Extra kyslík (vetranie)
  • Poloha tela, v ktorej sú pľúca s možným krvácaním nižšie ako ostatné pľúca

Keď váš lekár nájde zdroj krvácania, môže sa ho pokúsiť zastaviť:

  • Ľadový fyziologický roztok
  • Lieky na zúženie krvných ciev (vazokonstriktory), ako je epinefrín alebo vazopresín
  • Lieky na pomoc pri zrážaní krvi (koagulanty), ako je kyselina tranexamová
  • Malé balóniky alebo manžety na vyvíjanie tlaku na oblasť (bronchiálna blokáda alebo balónová tamponáda)
  • Laserová terapia
  • Argon plasma koagulation (APC)
  • Kryoterapia
  • Embolizácia

V zriedkavých prípadoch možno budete potrebovať operáciu. Môže to zahŕňať:

  • Vytiahnutie jednej časti (laloku) pľúc
  • Odstránenie celých pľúc

Keď ste mimo nebezpečenstva, váš lekár bude liečiť to, čo vás núti vykašliavať krv. Môžete získať:

  • Antibiotiká na zápal pľúc alebo tuberkulózu
  • Chemoterapia alebo ožarovanie pri rakovine pľúc
  • Steroidy na zápalové stavy

Ak máte veľmi riedku krv kvôli liekom, možno budete potrebovať transfúzie krvných produktov alebo iných liekov na uľahčenie straty krvi.

Život neohrozujúca alebo nemasívna hemoptýza

Liečba základného ochorenia sa zvyčajne postará o krvácanie, ktoré nie je nebezpečné. Ak máte bronchitídu, najčastejšiu príčinu hemoptýzy, lekár vám môže predpísať antibiotiká. Môžu vám odporučiť aj lieky proti kašľu.

Ak fajčíte cigarety, prestaňte. Je to to najlepšie, čo môžete urobiť pre hemoptýzu a pre svoje celkové zdravie.

Odporúča:

Zaujímavé články
Príliš starý na obchvat?
Čítaj viac

Príliš starý na obchvat?

12. jún 2000 – Čo môže byť horšie, ako keď vám povedali, že potrebujete operáciu bypassu srdca? Odmietli vás kvôli procedúre, pretože ste príliš starý. Zatiaľ čo niektorí chirurgovia vážia vek viac ako iní, traduje sa, že pacientom starším ako 80 rokov sa pri operácii srdcového bypassu nedarí tak dobre ako mladším kandidátom.

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?
Čítaj viac

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?

Ak si chcete udržať zdravé srdce, zvyčajne budete robiť tri veci: vybrať si výživné jedlá, zostať aktívny a zbaviť sa zlozvykov, ako je fajčenie. Existuje však rýchlejší spôsob, ako dať svojmu srdcu ďalšiu vzpruhu? Prejdite prstom po digitálnom zariadení alebo zapnite televízor a uvidíte reklamu za reklamou na prírodné lieky, ktoré môžu liečiť vaše srdce a pomôcť vám žiť dlhšie.

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať
Čítaj viac

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať

Ak máte jeden zo 700 000 srdcových infarktov, ktoré sa vyskytujú každý rok v USA – alebo dokonca príznaky naznačujúce túto možnosť – pomáha vám byť bohatý, biely a mužský. Štúdie ukazujú, že práve tí pacienti dostávajú rýchlejšiu a lepšiu starostlivosť v núdzovej a následnej liečbe srdcového infarktu ako ľudia s menšími peniazmi, tmavšou pleťou alebo iným pohlavím – aj keď sú symptómy alebo zdravotné poistenie rovnaké.