Pleurálny výpotok – príčiny, symptómy, typy a liečba

Obsah:

Pleurálny výpotok – príčiny, symptómy, typy a liečba
Pleurálny výpotok – príčiny, symptómy, typy a liečba
Anonim

Pleurálny výpotok je nezvyčajné množstvo tekutiny okolo pľúc. Môže to viesť k mnohým zdravotným problémom, takže aj keď môže byť potrebné vypustiť váš pleurálny výpotok, váš lekár pravdepodobne zacieli liečbu na čokoľvek, čo to spôsobilo.

Pohrudnica je tenká membrána, ktorá vystiela povrch vašich pľúc a vnútro hrudnej steny. Keď máte pleurálny výpotok, tekutina sa hromadí v priestore medzi vrstvami vašej pleury.

Za normálnych okolností sú v pleurálnom priestore iba čajové lyžičky vodnej tekutiny, čo umožňuje vašim pľúcam, aby sa pri dýchaní hladko pohybovali v hrudnej dutine.

Príčiny

Pleurálny výpotok môže spôsobiť široká škála vecí. Niektoré z najbežnejších sú:

Únik z iných orgánov. Zvyčajne sa to stane, ak máte kongestívne srdcové zlyhanie, keď vaše srdce neprečerpáva krv do tela správne. Môže však pochádzať aj z ochorenia pečene alebo obličiek, keď sa vo vašom tele hromadí tekutina, ktorá uniká do pleurálneho priestoru.

Rakovina. Problémom je zvyčajne rakovina pľúc, ale môžu ju spôsobiť aj iné rakoviny, ktoré sa rozšírili do pľúc alebo pohrudnice.

Infekcie. Niektoré choroby, ktoré vedú k pleurálnemu výpotku, sú zápal pľúc alebo tuberkulóza.

Autoimunitné stavy. Lupus alebo reumatoidná artritída sú niektoré choroby, ktoré to môžu spôsobiť.

Pľúcna embólia. Ide o zablokovanie tepny v jednom z vašich pľúc, čo môže viesť k pleurálnemu výpotku.

Príznaky

Možno žiadne nemáte. S väčšou pravdepodobnosťou budete mať príznaky, keď je pleurálny výpotok stredne veľký alebo veľký, alebo ak máte aj zápal.

Ak máte príznaky, môžu zahŕňať:

  • Dýchavičnosť
  • Bolesť na hrudníku, najmä pri hlbokom vdychovaní (Toto sa nazýva zápal pohrudnice alebo pleutická bolesť.)
  • Horúčka
  • Kašeľ

Diagnostika

Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich príznakoch a urobí vám fyzické vyšetrenie. Poklepú vám na hruď a budú počúvať stetoskopom.

Na potvrdenie, že máte pleurálny výpotok, budete musieť absolvovať zobrazovacie testy, ako napríklad:

Röntgen hrudníka. Pleurálne výpotky vyzerajú na röntgenových lúčoch biele, zatiaľ čo vzdušný priestor vyzerá ako čierny. Ak je pravdepodobný pleurálny výpotok, môžete získať viac röntgenových filmov, keď budete ležať na boku. Tie môžu ukázať, či tekutina voľne prúdi v pleurálnom priestore.

Počítačová tomografia (CT sken). CT skener rýchlo sníma veľa röntgenových lúčov a počítač vytvára snímky celého hrudníka – zvnútra aj zvonka. CT vyšetrenie ukazuje viac detailov ako röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Ultrazvuk. Sonda na vašom hrudníku vytvorí snímky vnútra vášho tela, ktoré sa zobrazia na obrazovke videa. Váš lekár môže použiť ultrazvuk na lokalizáciu tekutiny, aby mohol získať vzorku na analýzu.

Váš lekár môže tiež vykonať procedúru nazývanú torakocentéza. Vezmú si trochu tekutiny na testovanie. Za týmto účelom vložia ihlu a hadičku nazývanú katéter medzi vaše rebrá, do pleurálneho priestoru.

Typy

Môžete počuť, že váš lekár používa výrazy „transudatívne“a „exsudatívne“na opis dvoch hlavných typov pleurálnych výpotkov.

Transudatívna. Táto tekutina z pleurálneho výpotku je podobná tekutine, ktorú bežne máte vo svojom pleurálnom priestore. Vzniká z tekutiny presakujúcej cez normálnu pleuru. Tento typ je zriedka potrebné vypustiť, pokiaľ nie je veľmi veľký. Kongestívne srdcové zlyhanie je najčastejšou príčinou tohto typu.

Exsudatívne. Vzniká z extra tekutiny, bielkovín, krvi, zápalových buniek alebo niekedy baktérií, ktoré presakujú cez poškodené krvné cievy do pohrudnice. Možno ho budete musieť nechať vyprázdniť, v závislosti od jeho veľkosti a od toho, aký veľký je zápal. Príčiny tohto typu zahŕňajú zápal pľúc a rakovinu pľúc.

Liečba

Váš lekár možno bude musieť liečiť len taký zdravotný stav, ktorý spôsobil pleurálny výpotok. Dostanete antibiotiká napríklad na zápal pľúc alebo diuretiká na kongestívne zlyhanie srdca.

Veľké, infikované alebo zapálené pleurálne výpotky často potrebujú drenáž, aby ste sa cítili lepšie a predišli ďalším problémom.

Postupy na liečbu pleurálnych výpotkov zahŕňajú:

Torakocentéza. Ak je výpotok veľký, váš lekár môže odobrať viac tekutín, ako potrebuje na testovanie, len aby zmiernil vaše príznaky.

Trubicová torakostómia (hrudná trubica). Váš lekár vám urobí malý rez do hrudnej steny a na niekoľko dní vám do pleurálneho priestoru vloží plastovú hadičku.

Pleurálny drén. Ak sa vám pleurálne výpotky neustále vracajú, váš lekár vám môže zaviesť dlhodobý katéter cez kožu do pleurálneho priestoru. Potom môžete pleurálny výpotok vypustiť doma. Váš lekár vám povie, ako a kedy to máte urobiť.

Pleurodéza Váš lekár vstrekne dráždivú látku (ako je mastenec alebo doxycyklín) cez hrudnú trubicu do pleurálneho priestoru. Látka zapáli pohrudnicu a hrudnú stenu, ktoré sa potom pri hojení pevne viažu k sebe. Pleurodéza môže v mnohých prípadoch zabrániť návratu pleurálnych výpotkov.

Dekortikácia pleury. Chirurgovia môžu operovať vo vnútri pleurálneho priestoru a odstrániť potenciálne nebezpečný zápal a nezdravé tkanivo. Za týmto účelom môže váš chirurg urobiť malé rezy (torakoskopia) alebo veľké rezy (torakotómia).

Odporúča:

Zaujímavé články
Pýtali ste sa! Tipy na starostlivosť o mužov
Čítaj viac

Pýtali ste sa! Tipy na starostlivosť o mužov

Prichádza ženích! Dvaja odborníci ponúkajú chlapského sprievodcu holením a starostlivosťou o pleť s tipmi a výberom produktov. Tipy od Jeffreyho Benabia, MD, dermatológa, Kaiser Permanente, San Diego: Hydratačné mydlo pre mužov Svieže mandľové a kokosové smoothie (21,95 $) "

Doktor Kto? Keď muži šetria na fyzickom tele
Čítaj viac

Doktor Kto? Keď muži šetria na fyzickom tele

Ak ste ako veľa chlapov, pravdepodobne ste už nejaký čas nemali telesnú. U mužov je o 24 % nižšia pravdepodobnosť, že v poslednom roku navštívili lekára ako ženy. Napriek tomu muži častejšie navštevujú nemocnicu kvôli kongestívnemu srdcovému zlyhaniu, problémom súvisiacim s cukrovkou a zápalom pľúc.

Q&A S Johnnym Galeckim
Čítaj viac

Q&A S Johnnym Galeckim

Narodený v Belgicku, no vyrastal v srdci amerického Stredozápadu, je len príhodné, že herec Johnny Galecki (39) našiel domov v obývačkách miliónov Američanov – najprv ako David v prelomovej šou Roseanne a teraz vo veľmi populárnom seriáli Teória veľkého tresku, ktorý sa túto jeseň vracia vo svojej ôsmej sezóne na CBS.