Angína (ischemická bolesť na hrudníku): Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

Obsah:

Angína (ischemická bolesť na hrudníku): Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba
Angína (ischemická bolesť na hrudníku): Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba
Anonim

Čo je angína?

Angína je bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza, pretože do časti vášho srdca netečie dostatok krvi. Môže sa to cítiť ako infarkt, s tlakom alebo stláčaním v hrudi. Niekedy sa to nazýva angina pectoris alebo ischemická bolesť na hrudníku.

Je to príznak ochorenia srdca a stane sa to, keď niečo blokuje vaše tepny alebo v tepnách, ktoré privádzajú do srdca krv bohatú na kyslík, nie je dostatočný prietok krvi.

Angína zvyčajne rýchlo zmizne. Napriek tomu to môže byť príznakom život ohrozujúceho srdcového problému. Je dôležité zistiť, čo sa deje a čo môžete urobiť, aby ste sa vyhli infarktu.

Zvyčajne môžu angínu ovládať lieky a zmeny životného štýlu. Ak je to závažnejšie, možno budete potrebovať aj operáciu. Alebo možno budete potrebovať to, čo sa nazýva stent, malú hadičku, ktorá podopiera otvorené tepny.

Existujú rôzne typy angíny:

Stabilná angína. Toto je najbežnejšia. Spustiť ho môže fyzická aktivita alebo stres. Zvyčajne to trvá niekoľko minút a zmizne, keď si oddýchnete. Nie je to infarkt, ale môže to byť znak toho, že ho máte s väčšou pravdepodobnosťou. Ak sa vám to stane, povedzte to svojmu lekárovi.

Nestabilná angína. Môžete to mať, keď ste v pokoji alebo nie ste príliš aktívny. Bolesť môže byť silná a dlhotrvajúca a môže sa znova a znova vracať. Môže to byť signál, že sa chystáte dostať srdcový infarkt, preto ihneď navštívte lekára.

Mikrovaskulárna angína. Pri tomto type máte bolesť na hrudníku, ale nemáte blokádu koronárnej artérie. Namiesto toho sa to stane, pretože vaše najmenšie koronárne artérie nefungujú tak, ako by mali, takže vaše srdce nedostáva krv, ktorú potrebuje. Bolesť na hrudníku zvyčajne trvá viac ako 10 minút. Tento typ je bežnejší u žien.

Prinzmetalova angína (variantná angína). Tento typ je zriedkavý. Môže sa to stať v noci, keď spíte alebo odpočívate. Vaše srdcové tepny sa náhle stiahnu alebo zúžia. Môže to spôsobiť veľa bolesti a mali by ste to liečiť.

Príznaky angíny

Bolesť na hrudníku je symptóm, no na ľudí pôsobí rôzne. Môžete mať:

  • Aching
  • Burning
  • Nepohodlie
  • Závrat
  • Únava
  • Pocit plnosti v hrudi
  • Pocit tiaže alebo tlaku
  • Žalúdok alebo vracanie
  • Dýchavičnosť
  • Stláčanie
  • Potenie

Bolesť alebo pálenie si môžete pomýliť s pálením záhy alebo plynatosťou.

Pravdepodobne budete mať bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa môže rozšíriť do ramien, rúk, krku, hrdla, čeľuste alebo chrbta.

Stabilná angina pectoris sa často zlepší s odpočinkom. Nestabilná angína nemusí a môže sa zhoršiť. Ide o núdzovú situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Angína u žien vs. mužov

Muži často pociťujú bolesť na hrudi, krku a ramenách. Ženy môžu cítiť nepohodlie v bruchu, krku, čeľusti, hrdle alebo chrbte. Môžete mať aj dýchavičnosť, potenie alebo závraty.

Jedna štúdia zistila, že ženy častejšie používali slová „tlačenie“alebo „drvenie“na opis tohto pocitu.

Príčiny angíny

Angína pectoris sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku ochorenia srdca. Tuková látka nazývaná plak sa hromadí vo vašich tepnách a blokuje prietok krvi do srdcového svalu. To núti vaše srdce pracovať s menším množstvom kyslíka. To spôsobuje bolesť. Môžete mať aj krvné zrazeniny v tepnách srdca, čo môže spôsobiť infarkt.

Menej časté príčiny bolesti na hrudníku zahŕňajú:

  • Zablokovanie hlavnej tepny vašich pľúc (pľúcna embólia)
  • Zväčšené alebo zhrubnuté srdce (hypertrofická kardiomyopatia)
  • Zúženie chlopne v hlavnej časti srdca (aortálna stenóza)
  • Opuch vačku okolo srdca (perikarditída)
  • Roztrhnutie steny vašej aorty, najväčšej tepny vo vašom tele (disekcia aorty)

Rizikové faktory angíny

Niektoré veci o vás alebo o vašom životnom štýle by vás mohli vystaviť vyššiemu riziku angíny, vrátane:

  • Vyšší vek
  • Srdcové ochorenie v rodinnej anamnéze
  • Vysoký krvný tlak
  • Vysoký cholesterol
  • Diabetes
  • Obezita
  • Stres
  • Používanie tabaku
  • Nemáte dostatok cvičenia

Diagnóza angíny

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na vaše príznaky, rizikové faktory a rodinnú anamnézu. Možno budú musieť urobiť testy vrátane:

  • EKG. Tento test meria elektrickú aktivitu a rytmus vášho srdca.
  • Záťažový test. Tento test kontroluje, ako vaše srdce funguje počas cvičenia.
  • Krvné testy. Váš lekár vám skontroluje bielkoviny nazývané troponíny. Veľa z nich sa uvoľní, keď je váš srdcový sval poškodený, ako napríklad pri infarkte. Váš lekár môže urobiť aj všeobecnejšie testy, ako je metabolický panel alebo kompletný krvný obraz (CBC).
  • Zobrazovacie testy. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže vylúčiť iné veci, ktoré by mohli spôsobovať bolesť na hrudníku, napríklad pľúcne ochorenia. Echokardiogramy a CT a MRI skeny môžu vytvoriť snímky vášho srdca, ktoré pomôžu vášmu lekárovi odhaliť problémy.
  • Katetrizácia srdca. Váš lekár vloží dlhú tenkú hadičku do tepny na nohe a zavedie ju až k srdcu, aby skontroloval prietok krvi a tlak.
  • Koronárna angiografia. Váš lekár vstrekne farbivo do krvných ciev vášho srdca. Farbivo sa objaví na röntgenovom snímku a vytvorí obraz vašich krvných ciev. Tento postup môžu vykonať počas srdcovej katetrizácie.

Otázky týkajúce sa angíny pre vášho lekára

  • Potrebujem ešte nejaké testy?
  • Aký typ angíny mám?
  • Mám poškodené srdce?
  • Akú liečbu odporúčate?
  • Ako sa budem cítiť?
  • Čo môžem urobiť, aby som predišiel infarktu?
  • Existujú činnosti, ktoré by som nemal robiť?
  • Pomôže mi zmena stravovania?

Liečba angíny

Vaša liečba závisí od toho, aké veľké je poškodenie srdca. Ľuďom s miernou angínou pectoris môžu lieky a zmeny životného štýlu často pomôcť lepšie prekrviť a kontrolovať ich príznaky.

Lieky

Váš lekár vám môže predpísať lieky vrátane:

  • Nitráty alebo blokátory vápnikových kanálov na uvoľnenie a rozšírenie krvných ciev, vďaka čomu do vášho srdca prúdi viac krvi
  • Beta-blokátory na spomalenie vášho srdca, aby nemuselo pracovať tak tvrdo
  • Lieky na riedenie krvi alebo protidoštičkové lieky na prevenciu krvných zrazenín
  • Statíny na zníženie hladiny cholesterolu a stabilizáciu plaku

Srdcové zákroky

Ak lieky nestačia, možno budete musieť nechať otvoriť zablokované tepny lekárskym zákrokom alebo chirurgickým zákrokom. Môže to byť:

Angioplastika/stenting. Lekár prevlečie malú hadičku s balónikom vo vnútri cez krvnú cievu až do vášho srdca. Potom nafúknu balónik vo vnútri zúženej tepny, aby ju rozšírili a obnovili prietok krvi. Do vašej tepny môžu vložiť malú hadičku nazývanú stent, aby ju pomohli udržať otvorenú. Stent je trvalý a zvyčajne vyrobený z kovu. Môže byť vyrobený aj z materiálu, ktorý vaše telo časom absorbuje. Niektoré stenty obsahujú aj liek, ktorý pomáha zabrániť opätovnému upchatiu vašej tepny.

Procedúra zvyčajne trvá menej ako 2 hodiny. Pravdepodobne zostanete cez noc v nemocnici.

Koronárny arteriálny bypass (CABG) alebo bypass. Váš chirurg odoberie zdravé tepny alebo žily z inej časti vášho tela a použije ich na obídenie zablokovaných alebo zúžených krvné cievy.

Môžete očakávať, že zostanete v nemocnici asi týždeň po tom, čo dostanete toto. Budete na jednotke intenzívnej starostlivosti deň alebo dva, zatiaľ čo sestry a lekári budú pozorne sledovať vašu srdcovú frekvenciu, krvný tlak a hladinu kyslíka. Potom sa presuniete do bežnej miestnosti, aby ste sa zotavili.

Vylepšená vonkajšia kontrapulzácia

Vylepšená vonkajšia kontrapulzácia (EECP) môže byť možnosťou, ako zmierniť vašu angínu. Váš lekár vám to môže odporučiť, ak iné liečby nefungujú alebo nie sú pre vás vhodné.

EECP používa niekoľko manžiet na meranie krvného tlaku na oboch nohách na jemné, ale pevné stláčanie krvných ciev, aby sa zvýšil prietok krvi do vášho srdca. Každá vlna je načasovaná podľa tlkotu vášho srdca. Takže tam ide viac krvi, keď je to relax.

Keď vaše srdce znova zapumpuje, tlak sa okamžite uvoľní. To umožňuje ľahšie čerpanie krvi. Môže pomôcť vašim krvným cievam vytvoriť prirodzený bypass okolo zúžených alebo zablokovaných tepien, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku. Môže pomôcť otvoriť niektoré malé krvné cievy vo vašom srdci. Môžu poskytnúť väčší prietok krvi do srdcového svalu, aby vám pomohli zmierniť bolesť na hrudníku.

Môžete mať EECP, ak:

  • Máte chronickú stabilnú bolesť na hrudníku
  • Nepomáhajú im nitráty, blokátory vápnikových kanálov a betablokátory
  • Invazívne zákroky ako bypass, angioplastika alebo stentovanie nie sú pre vás to pravé.

EECP nie je invazívne. Ak vás prijmú na liečbu EECP, budete mať 35 hodín terapie. Podáva sa 1 až 2 hodiny denne, 5 dní v týždni, počas 7 týždňov. Štúdie ukázali, že medzi jeho výhody patrí menšia potreba antianginóznych liekov, menej symptómov a schopnosť byť aktívnejší bez symptómov

Zmeny životného štýlu

Stále môžete byť aktívni, ale je dôležité počúvať svoje telo. Ak cítite bolesť, prestaňte s tým, čo robíte a odpočívajte. Zistite, čo spúšťa vašu angínu, ako je stres alebo intenzívne cvičenie. Pokúste sa vyhnúť veciam, ktoré to majú tendenciu spúšťať. Napríklad, ak veľké jedlá spôsobujú problémy, jedzte menšie a jedzte častejšie. Ak stále cítite bolesť, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších testoch alebo zmene liekov. Keďže angína môže byť znakom niečoho nebezpečného, je dôležité nechať sa vyšetriť.

Tieto tipy na životný štýl môžu pomôcť chrániť vaše srdce:

Ak fajčíte, prestaňte. Môže to poškodiť vaše cievy a zvýšiť riziko ochorenia srdca.

Jedzte stravu zdravú pre srdce na zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu. Keď sú mimo normálneho rozsahu, vaša šanca na srdcové ochorenie sa môže zvýšiť. Jedzte hlavne ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, ryby, chudé mäso a beztukové alebo nízkotučné mliečne výrobky. Obmedzte soľ, tuk a cukor.

Používajte opatrenia na uvoľnenie stresu ako meditáciu, hlboké dýchanie alebo jogu na relaxáciu.

Cvičenie väčšinu dní v týždni.

Navštevujte pravidelne svojho lekára

Ak máte bolesť na hrudníku, ktorá je pre vás nová alebo neobvyklá, a myslíte si, že máte infarkt, ihneď zavolajte 911. Rýchla liečba je veľmi dôležitá. Môže vás ochrániť pred väčším poškodením.

Angina Outlook

Angína zvyšuje riziko srdcového infarktu. Ale je to liečiteľné. Považujte to za varovný signál a robte zdravé rozhodnutia.

Porozprávajte sa s ostatnými, ktorí to majú. To vám môže pomôcť naučiť sa, ako sa cítiť lepšie.

Aj vaša rodina môže potrebovať podporu, ktorá jej pomôže pochopiť vašu angínu. Budú chcieť vedieť, ako môžu pomôcť.

Odporúča:

Zaujímavé články
Príliš starý na obchvat?
Čítaj viac

Príliš starý na obchvat?

12. jún 2000 – Čo môže byť horšie, ako keď vám povedali, že potrebujete operáciu bypassu srdca? Odmietli vás kvôli procedúre, pretože ste príliš starý. Zatiaľ čo niektorí chirurgovia vážia vek viac ako iní, traduje sa, že pacientom starším ako 80 rokov sa pri operácii srdcového bypassu nedarí tak dobre ako mladším kandidátom.

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?
Čítaj viac

Prírodné lieky na zdravie srdca: pomoc alebo škoda?

Ak si chcete udržať zdravé srdce, zvyčajne budete robiť tri veci: vybrať si výživné jedlá, zostať aktívny a zbaviť sa zlozvykov, ako je fajčenie. Existuje však rýchlejší spôsob, ako dať svojmu srdcu ďalšiu vzpruhu? Prejdite prstom po digitálnom zariadení alebo zapnite televízor a uvidíte reklamu za reklamou na prírodné lieky, ktoré môžu liečiť vaše srdce a pomôcť vám žiť dlhšie.

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať
Čítaj viac

Srdcové predsudky, ktoré môžu zabíjať

Ak máte jeden zo 700 000 srdcových infarktov, ktoré sa vyskytujú každý rok v USA – alebo dokonca príznaky naznačujúce túto možnosť – pomáha vám byť bohatý, biely a mužský. Štúdie ukazujú, že práve tí pacienti dostávajú rýchlejšiu a lepšiu starostlivosť v núdzovej a následnej liečbe srdcového infarktu ako ľudia s menšími peniazmi, tmavšou pleťou alebo iným pohlavím – aj keď sú symptómy alebo zdravotné poistenie rovnaké.