Diabetes 2. typu: Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

Obsah:

Diabetes 2. typu: Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba
Diabetes 2. typu: Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba
Anonim

Čo je diabetes 2. typu?

Cukrovka 2. typu je celoživotné ochorenie, ktoré bráni vášmu telu používať inzulín tak, ako by malo. Ľudia s cukrovkou 2. typu majú inzulínovú rezistenciu.

Ľudia v strednom veku alebo starší majú s najväčšou pravdepodobnosťou tento druh cukrovky. Kedysi sa tomu hovorilo cukrovka v dospelosti. Diabetes 2. typu však postihuje aj deti a dospievajúcich, najmä v dôsledku detskej obezity.

Typ 2 je najbežnejším typom cukrovky. V USA je asi 29 miliónov ľudí s typom 2. Ďalších 84 miliónov má prediabetes, čo znamená, že ich hladina cukru v krvi (alebo glukózy v krvi) je vysoká, ale ešte nie je dostatočne vysoká na to, aby trpela cukrovkou.

Znaky a symptómy cukrovky 2. typu

Príznaky cukrovky 2. typu môžu byť také mierne, že si ich ani nevšimnete. Asi 8 miliónov ľudí, ktorí to majú, to nevie. Symptómy zahŕňajú:

  • Byť veľmi smädný
  • Veľa močiť
  • Rozmazané videnie
  • Byť výstredný
  • Mravčenie alebo znecitlivenie rúk alebo nôh
  • Únava/pocit opotrebovania
  • Rany, ktoré sa nehoja
  • Kvasinkové infekcie, ktoré sa stále vracajú
  • Pocit hladu
  • Chudnutie bez skúšania
  • Získanie ďalších infekcií

Ak máte tmavé vyrážky na krku alebo v podpazuší, navštívte svojho lekára. Tieto sa nazývajú acanthosis nigricans a môžu byť príznakmi toho, že vaše telo sa stáva odolným voči inzulínu.

Príčiny diabetu 2. typu

Váš pankreas vytvára hormón nazývaný inzulín. Pomáha vašim bunkám premeniť glukózu, druh cukru, z jedla, ktoré jete, na energiu. Ľudia s cukrovkou 2. typu tvoria inzulín, ale ich bunky ho nevyužívajú tak, ako by mali.

Najskôr váš pankreas produkuje viac inzulínu, aby sa pokúsil dostať glukózu do vašich buniek. Nakoniec to však nedokáže udržať a glukóza sa namiesto toho hromadí v krvi.

Zvyčajne kombinácia vecí spôsobuje diabetes 2. typu. Môžu zahŕňať:

  • Gény. Vedci našli rôzne časti DNA, ktoré ovplyvňujú, ako vaše telo vytvára inzulín.
  • Kilá navyše. Nadváha alebo obezita môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu, najmä ak kilá navyše nosíte okolo polovice.
  • Metabolický syndróm. Ľudia s inzulínovou rezistenciou majú často skupinu ochorení vrátane vysokej hladiny cukru v krvi, nadbytočného tuku okolo pása, vysokého krvného tlaku a vysokého cholesterolu a triglyceridov.
  • Príliš veľa glukózy z vašej pečene. Keď je vaša hladina cukru v krvi nízka, vaša pečeň vytvára a vysiela glukózu. Po jedle sa vaša hladina cukru v krvi zvýši a vaša pečeň sa zvyčajne spomalí a uloží si glukózu na neskôr. Ale pečeň niektorých ľudí nie. Stále vydávajú cukor.
  • Zlá komunikácia medzi bunkami. Niekedy bunky vysielajú nesprávne signály alebo nesprávne prijímajú správy. Keď tieto problémy ovplyvňujú spôsob, akým vaše bunky tvoria a využívajú inzulín alebo glukózu, reťazová reakcia môže viesť k cukrovke.
  • Zlomené beta bunky. Ak bunky, ktoré vyrábajú inzulín, vydajú nesprávne množstvo inzulínu v nesprávny čas, hladina cukru v krvi sa zníži. Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť aj tieto bunky.

Rizikové faktory diabetu 2. typu

Určité veci zvyšujú pravdepodobnosť, že dostanete cukrovku 2. typu. Čím viac z nich sa na vás vzťahuje, tým vyššia je vaša šanca, že ho získate. Niektoré veci súvisia s tým, kto ste:

  • Vek. 45 alebo viac rokov
  • Rodina. Rodič, sestra alebo brat s cukrovkou
  • Etnicita. Afroameričan, domorodý obyvateľ Aljašky, pôvodný Američan, ázijský Američan, hispánsky alebo latinskoamerický obyvateľ alebo tichomorský ostrovný Američan

Rizikové faktory súvisiace s vaším zdravím a anamnézou zahŕňajú:

  • Prediabetes
  • Ochorenie srdca a krvných ciev
  • Vysoký krvný tlak, aj keď je liečený a pod kontrolou
  • Nízky HDL („dobrý“) cholesterol
  • Vysoké triglyceridy
  • Mať nadváhu alebo obezitu
  • Mať dieťa, ktoré vážilo viac ako 9 libier
  • Gestačný diabetes, keď ste boli tehotná
  • Syndróm polycystických ovárií (PCOS)
  • Depresia

Ďalšie veci, ktoré zvyšujú riziko cukrovky, súvisia s vašimi každodennými návykmi a životným štýlom. Toto sú tie, s ktorými môžete niečo urobiť:

  • Málo alebo žiadne cvičenie
  • Fajčenie
  • Stres
  • Príliš málo alebo príliš veľa spánku

Diagnostika a testy diabetu 2. typu

Váš lekár môže otestovať vašu krv na príznaky cukrovky 2. typu. Zvyčajne vás otestujú 2 dni, aby potvrdili diagnózu. Ak je však vaša hladina glukózy v krvi veľmi vysoká alebo máte veľa príznakov, jeden test môže byť všetko, čo potrebujete.

  • A1c. Je to ako priemer vašej glykémie za posledné 2 alebo 3 mesiace.
  • Hodnota glukózy v plazme nalačno. Toto je tiež známe ako test hladiny cukru v krvi nalačno. Meria vám hladinu cukru v krvi na prázdny žalúdok. 8 hodín pred testom nebudete môcť jesť ani piť nič okrem vody.
  • Orálny glukózový tolerančný test (OGTT). Tento test skontroluje vašu glykémiu pred a 2 hodiny po vypití niečoho sladkého, aby ste videli, ako vaše telo s cukrom narába.

Liečba cukrovky 2. typu

Zvládanie cukrovky 2. typu zahŕňa kombináciu zmien životného štýlu a liekov.

Zmeny životného štýlu

Cieľovú hladinu cukru v krvi možno dosiahnete iba pomocou diéty a cvičenia.

  • Chudnutie. Zhadzovanie nadbytočných kilogramov vám môže pomôcť. Kým schudnúť 5 % telesnej hmotnosti je dobré, ideálne sa javí stratiť aspoň 7 % a udržať si ju. To znamená, že niekto, kto váži 180 libier, môže zmeniť hladinu cukru v krvi stratou približne 13 libier. Chudnutie sa môže zdať ohromujúce, ale kontrola porcií a konzumácia zdravých potravín sú dobrým miestom, kde začať.
  • Zdravé stravovanie. Neexistuje žiadna špecifická diéta pre diabetes 2. typu. Registrovaný dietológ vás môže naučiť o sacharidoch a pomôcť vám zostaviť plán jedla, ktorého sa môžete držať. Zamerajte sa na:
  • Jesť menej kalórií
  • Obmedzenie rafinovaných sacharidov, najmä sladkostí
  • Pridanie zeleniny a ovocia do stravy
  • Získajte viac vlákniny
  • Cvičte. Snažte sa každý deň venovať 30 až 60 minút fyzickej aktivity. Môžete chodiť, bicyklovať, plávať alebo robiť čokoľvek iné, čo vám zvýši tepovú frekvenciu. Spárujte to so silovým tréningom, ako je joga alebo vzpieranie. Ak užívate lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, možno budete potrebovať občerstvenie pred tréningom.
  • Sledujte hladinu cukru v krvi. V závislosti od vašej liečby, najmä ak ste na inzulíne, vám váš lekár povie, či si potrebujete otestovať hladinu cukru v krvi a ako často.

Lieky

Ak zmeny životného štýlu nedosiahnu cieľovú hladinu cukru v krvi, možno budete potrebovať lieky. Niektoré z najbežnejších cukrovky 2. typu zahŕňajú:

  • Metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet). Toto je zvyčajne prvý liek používaný na liečbu cukrovky 2. Znižuje množstvo glukózy, ktorú vytvára vaša pečeň, a pomáha vášmu telu lepšie reagovať na inzulín, ktorý vytvára.
  • Sulfonylmočoviny. Táto skupina liekov pomáha vášmu telu produkovať viac inzulínu. Zahŕňajú glimepirid (Amaryl), glipizid (Glucotrol, Metaglip) a glyburid (DiaBeta, Micronase).
  • Meglitinidy. Pomáhajú vášmu telu produkovať viac inzulínu a účinkujú rýchlejšie ako sulfonylmočoviny. Môžete užívať nateglinid (Starlix) alebo repaglinid (Prandin).
  • Tiazolidíndióny. Rovnako ako metformín, vďaka nim budete citlivejší na inzulín. Môžete dostať pioglitazón (Actos) alebo rosiglitazón (Avandia). Ale tiež zvyšujú riziko srdcových problémov, takže zvyčajne nie sú prvou voľbou liečby.
  • Inhibítory DPP-4. Tieto lieky – linagliptín (Tradjenta), saxagliptín (Onglyza) a sitagliptín (Januvia) – pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi, ale môžu tiež spôsobiť bolesť kĺbov a mohol by vám zapáliť pankreas.
  • Agonisty receptora GLP-1. Tieto lieky užívate ihlou, aby ste spomalili trávenie a znížili hladinu cukru v krvi. Niektoré z najbežnejších sú exenatid (Byetta, Bydureon), liraglutid (Victoza) a semaglutid (Ozempic).
  • Inhibítory SGLT2. Pomáhajú vašim obličkám filtrovať viac glukózy. Môžete dostať kanagliflozín (Invokana), dapagliflozín (Farxiga) alebo empagliflozín (Jardiance). Empagliflozín sa tiež ukázal ako účinný pri znižovaní rizika hospitalizácie alebo úmrtia na zlyhanie srdca.
  • Inzulín. V noci si môžete dať dlhotrvajúce injekcie, ako napríklad inzulín detemir (Levemir) alebo inzulín glargín (Lantus).

Aj keď zmeníte svoj životný štýl a užívate lieky podľa pokynov, hladina cukru v krvi sa môže časom zhoršiť. To neznamená, že ste urobili niečo zlé. Diabetes je progresívny a veľa ľudí nakoniec potrebuje viac ako jeden liek.

Keď užívate viac ako jeden liek na kontrolu cukrovky 2. typu, nazýva sa to kombinovaná liečba.

Vy a váš lekár by ste mali spolupracovať, aby ste našli tú najlepšiu kombináciu pre vás. Zvyčajne budete pokračovať v užívaní metformínu a pridať niečo iné.

Čo to je, môže závisieť od vašej situácie. Niektoré lieky kontrolujú skoky cukru v krvi (váš lekár to môže nazvať hyperglykémia), ktoré prichádzajú napríklad hneď po jedle. Iné sú účinnejšie pri zastavení poklesu hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) medzi jedlami. Niektoré môžu pomôcť pri znižovaní hmotnosti alebo cholesterolu, ako aj pri cukrovke.

Vy a váš lekár by ste sa mali porozprávať o akýchkoľvek možných vedľajších účinkoch. Problémom môže byť aj cena.

Ak užívate lieky na niečo iné, bude to potrebné zohľadniť pri akomkoľvek rozhodnutí.

Keď začnete užívať novú kombináciu liekov, budete musieť svojho lekára navštevovať častejšie.

Možno zistíte, že pridaním druhého lieku sa vaša hladina cukru v krvi nedostane pod kontrolu. Alebo kombinácia dvoch liekov môže fungovať len krátkodobo. Ak sa tak stane, váš lekár môže zvážiť tretí neinzulínový liek alebo môžete začať inzulínovú liečbu.

Prevencia cukrovky 2. typu

Zdravý životný štýl vám môže pomôcť znížiť riziko cukrovky.

  • Schudnite. Zníženie iba 7 % až 10 % svojej hmotnosti môže znížiť riziko cukrovky 2. typu na polovicu.
  • Buďte aktívny. Tridsať minút rýchlej chôdze denne zníži vaše riziko takmer o tretinu.
  • Jedzte správne. Vyhnite sa vysoko spracovaným sacharidom, sladeným nápojom a trans a nasýteným tukom. Obmedzte červené a spracované mäso.
  • Prestaňte fajčiť. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste po tom, čo prestanete priberať na váhe, aby ste si nevytvorili jeden problém riešením druhého.

Komplikácie diabetu 2. typu

Postupom času môže vysoká hladina cukru v krvi poškodiť a spôsobiť problémy s:

  • Srdce a krvné cievy. Máte až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanete ochorenie srdca alebo mozgovú príhodu. Máte tiež vysoké riziko zablokovania krvných ciev (ateroskleróza) a bolesti na hrudníku (angína).
  • Obličky. Ak sú vaše obličky poškodené alebo vám zlyhávajú obličky, možno budete potrebovať dialýzu alebo náhradu obličiek.
  • Oči. Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť drobné krvné cievky v zadnej časti očí (retinopatia). Ak sa to nelieči, môže to spôsobiť slepotu.
  • Nervy. To môže viesť k problémom s trávením, pocitom v nohách a sexuálnou odozvou.
  • Pokožka. Vaša krv necirkuluje tak dobre, takže rany sa hoja pomalšie a môžu sa infikovať.
  • Tehotenstvo. Ženy s cukrovkou majú väčšiu pravdepodobnosť potratu, mŕtveho pôrodu alebo dieťaťa s vrodenou chybou.
  • Spánok. Môže sa u vás vyvinúť spánkové apnoe, stav, pri ktorom sa vaše dýchanie zastaví a začne počas spánku.
  • Sluch. Je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy so sluchom, ale nie je jasné prečo.
  • Mozog. Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť váš mozog a môže vás vystaviť vyššiemu riziku Alzheimerovej choroby.
  • Depresia. Ľudia s touto chorobou majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť depresie ako ľudia, ktorí ju nemajú.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť týmto komplikáciám, je dobre zvládnuť cukrovku 2. typu.

  • Vezmite si lieky na cukrovku alebo inzulín včas.
  • Skontrolujte si hladinu cukru v krvi.
  • Jedzte správne a nevynechávajte jedlá.
  • Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste zistili skoré príznaky problémov.

Vybudujte si tím zdravotnej starostlivosti

Existuje mnoho odborných lekárov, ktorí vám môžu pomôcť dobre žiť s cukrovkou, vrátane:

  • Endocrinológovia
  • Zdravotné sestry
  • Registrovaní dietológovia
  • Lekárnici
  • Vychovávatelia diabetu
  • Lekári
  • Oční lekári
  • Zubári

10 otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi o cukrovke

Ak vám nedávno diagnostikovali diabetes 2. typu, opýtajte sa svojho lekára pri ďalšej návšteve na tieto otázky.

  1. Znamená cukrovka, že mám vyššie riziko iných zdravotných problémov?
  2. Mám začať pravidelne navštevovať iných lekárov, napríklad očného lekára?
  3. Ako často si mám testovať hladinu cukru v krvi a čo mám robiť, ak je príliš vysoká alebo príliš nízka?
  4. Existujú nejaké nové lieky, ktoré by som mohol použiť na zvládnutie cukrovky?
  5. Znamená cukrovka, že musím prestať jesť jedlá, ktoré mám najradšej?
  6. Ako môže cvičenie zmeniť moju cukrovku?
  7. Ak mám nadváhu, koľko kíl musím zhodiť, aby som zmenil svoje zdravie?
  8. Sú moje deti vystavené zvýšenému riziku ochorenia?
  9. Aký význam má diéta pri cukrovke?
  10. Musím brať lieky aj v dňoch, keď sa cítim dobre?

Odporúča:

Zaujímavé články
Čo treba zvážiť pri výbere rehabilitačného zariadenia
Čítaj viac

Čo treba zvážiť pri výbere rehabilitačného zariadenia

Rehabilitačné zariadenie je miesto, kde by ste vy alebo váš blízky mohli zostať po úraze alebo operácii. Zvyčajne ponúkajú liečebné plány, ktoré vás postavia na nohy, okrem iných aktivít, ktoré podporujú pohodu a celkové zdravie. ‌ V tomto type zariadenia lekári denne navštevujú.

Kto dostane ALS?
Čítaj viac

Kto dostane ALS?

Mnoho vecí o amyotrofickej laterálnej skleróze (ALS), známej aj ako Lou Gehrigova choroba, zostáva nejasných. Bez toho, aby sme presne vedeli, čo spôsobuje ALS, je ťažké povedať, prečo niektorí ľudia dostanú túto chorobu, zatiaľ čo iní nie. Výskumníci však majú nejaké možné nápady.

Wernickeova afázia: Príčiny, symptómy a liečba
Čítaj viac

Wernickeova afázia: Príčiny, symptómy a liečba

Wernickeova afázia je jazyková porucha, ktorá vám sťažuje porozumenie slovám a komunikáciu. Táto porucha je spôsobená poškodením časti mozgu, ktorá ovláda jazyk. Vedie to k strate jazykových schopností a môže to byť veľmi frustrujúce. Wernickeova afázia vs.